門冬氨酸鳥氨酸聯(lián)合乳果糖治療肝性腦病臨床觀察

劉秀芹 李倩倩 曹存梅

肝性腦病(hepatic encephalopathy，HE)是以嚴(yán)重肝臟疾病引起的，以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征。及時合理的治療對肝性腦病的預(yù)后尤為重要［1］。為研究門冬氨酸鳥氨酸聯(lián)合乳果糖治療肝炎后肝硬化所致的肝性腦病的治療效果，2006年4月至2009年8月對就診于我院的58例肝性腦病患者在常規(guī)綜合治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用門冬氨酸鳥氨酸聯(lián)合乳果糖治療并取得良好療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2006年4月至2009年8月就診于我院的符合入選條件的肝炎后肝硬化所致肝性腦病58例，根據(jù)入院順序及患者及家屬意愿分為觀察組和對照組。觀察組32例，男20例，女12例，年齡32～75歲，病因：慢性乙型肝炎所致肝炎后肝硬化26例，丙型肝炎所致肝炎后肝硬化6例;肝性腦病分期：Ⅰ期12例，Ⅱ期10例，Ⅲ期7例，Ⅳ期3例。對照組26例，男17例，女9例，年齡35～73歲，病因：慢性乙型肝炎所致肝炎后肝硬化22例，丙型肝炎所致肝炎后肝硬化4例;肝性腦病分期：Ⅰ期11例，Ⅱ期8例，Ⅲ期5例，Ⅳ期2例。兩組間性別、年齡、病因、分期等均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn) 診斷標(biāo)準(zhǔn)：①慢性肝炎后肝硬化肝性腦病患者，肝昏迷分級Ⅰ～Ⅳ。②肝功能總膽紅素(TBIL)及谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)均高于正常值上限2倍以上。③影像學(xué)顯示肝硬化。排除標(biāo)準(zhǔn)：①近期服用鎮(zhèn)靜劑，酒精中毒者。②糖尿病，腎功能不全，嚴(yán)重的心肺疾病，心理、精神疾病。

1.3 方法 所有患者均常規(guī)給予去除誘因、限制蛋白攝入、維持電解質(zhì)紊亂、補(bǔ)充白蛋白及支鏈氨基酸等治療。觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予門冬氨酸鳥氨酸+5%葡萄糖注射液250 ml靜脈點(diǎn)滴 1次/d，乳果糖口服溶液 10 ml 3次/d。……