聯合測定空腹血糖和糖化血清蛋白在糖尿病診斷中的臨床意義

陳世佳

糖尿病(DM)是一種復雜的代謝性疾病，由胰島素分泌不足和(或)胰島素作用低下而導致糖、脂肪和蛋白質等代謝紊亂［1］。臨床以高血糖為主要標志，久病可引起多系統損害。病情嚴重或應激時可發生多種急性代謝性紊亂［2］。糖尿病的檢驗指標有：血糖、尿糖、糖化蛋白、血糖調節激素和胰島組織抗體等［1］糖尿病的診斷主要依賴血糖濃度［1］，主要包括空腹血糖或隨機血糖、口服糖耐量試驗的餐后2 h血糖濃度等［2］，臨床上首先推薦空腹血糖測定，因為多數糖尿病患者會出現空腹血糖水平增加。若空腹血糖＜5.6 mmol/L或隨機血糖＜7.8 mmol/L足可排除糖尿病的診斷。雖然OGTT比空腹血糖測定更靈敏，但是有很多因素可影響OGTT的準確性，除非第一次OGTT結果異常，一般建議在做每一次OGTT檢測后，間隔一定時間再做OGTT檢測，判斷OGTT是否異常［3］。由于口服糖耐量試驗的檢測過程較復雜，幾小時內多次采血也可能會給患者導成心理負擔。我院開展糖尿病檢驗項目中的空腹血糖和糖化血清蛋白測定能夠快速、準確的獲得檢測結果，我們用日立7020型全自動生化分析儀同時檢測45例糖尿病患者和31例健康體檢者的空腹血糖和糖化血清蛋白水平，比較糖尿病患者和健康體檢者之間空腹血糖和糖化血清蛋白的水平是否有差異，旨在探討聯合測定空腹血糖和糖化血清蛋白在糖尿病診斷中的臨床意義。

1 資料與方法

1.1 檢測對象 糖尿病患者為確診的我院2010年1月至2010年12月門診和住院患者，45例，其中，男33例，女12例，年齡20～86歲，診斷標準采用1999年WHO的標準［4］;正常對照組為來我院的健康體檢者，31例，其中，男13例，女18例，年齡16～74歲。……