丙泊酚、地西泮用于心臟電復律術前麻醉的效果評價

陳培莉

臨床常見的快速性心律失常包括心房顫動、撲動、陣發性室上性心動過速及室性心動過速，除藥物治療外，或在藥物治療效果差時還可選用同步心臟電復律術。傳統麻醉方法多采用地西泮靜脈注射，但起效慢，副作用明顯且個體差異大，劑量不易掌握。丙泊酚作為新型靜脈麻醉藥，具有起效快，時效短，蘇醒迅速等優點，適合于門診及短小手術的麻醉［1］。為觀察丙泊酚在同步心臟電復律術術前麻醉中的作用，我們對35例同步心臟電復律患者隨機采用丙泊酚、地西泮作為電復律術前麻醉，對兩組患者麻醉起效時間、蘇醒時間和定向力恢復時間、術后不良反應等進行分析，取得良好效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 接受心臟電復律術治療者35例，男20例，女15例，年齡26～61歲，平均(43.2±15.9)歲。心律失常類型為：心房顫動或撲動25例，陣發性室上性心動過速4例，室性心動過速6例，以上病例均經藥物治療不能轉復為竇性心律，行同步電復律術。病因：風濕性心臟病8例，冠心病11例，高血壓6例，甲狀腺功能亢進癥(甲亢)性心臟病1例，心肌病2例。無器質性心臟病7例。

1.2 麻醉及電復律方法 心臟電復律術均在重癥監護室及心內科病房進行。術前均對手術效果、可能出現的并發癥、麻醉藥物的副作用等內容充分告知家屬并簽署知情同意書。在復律前后有詳細的醫療及護理記錄。電復律術前常規禁飲禁食。操作前即監測HR、MAP、SpO2。常規準備急救插管用具、負壓吸引器以備急用。……