王鵬 張玲 董愛玲
宮頸癌是最常見的惡性腫瘤之一,死亡率僅次于乳腺癌。每年全世界約有50例新發子宮頸癌,中國約13萬。子宮頸癌通常發病于35歲以后,高峰年齡在45~49歲之間。由于宮頸癌的發生是一個比較長的疾病進程,約3~15年,因此如何在早期診斷出宮頸癌和癌前病變以達到防止宮頸癌的發生具有十分重要的臨床意義。液基細胞薄層制片(TCT)主要用于女性子宮頸癌的早期篩查,TCT可以檢出宮頸的早期病變,其篩查陽性率明顯高于傳統的巴氏涂片從而使患者能夠得到及時有效的治療。我們通過對2010年10月至2011年3月的3748例標本的檢測發現TCT篩查陽性標本在不同年齡組分布存在一定差異。
1.1 一般資料 全部資料來自2010年10月至2011年3月淄博市婦幼保健院婦科門診就診的婦女3748例行TCT檢查,其中有正常體檢、白帶異常、性生活后出血、絕經后出血、不規則陰道流血、宮頸糜爛及外陰贅生物等癥狀。TCT取材人員均為經過正規培訓的專業人員。將3748例標本按年齡分組30歲前1339例,31~35歲560例,36~40歲632例,41~45歲534例,46~50歲431例,51歲以上252例。
1.2 方法 取材由接診醫師隨時取材,采取專用宮頸細胞取樣刷,宮頸刷的尖端進入宮頸管內,在宮頸管內和外口沿同一方向旋轉幾圈后取出,放入保存液瓶轉動細胞刷,將附于細胞刷上的細胞放入保存液瓶內;①取材手法:擦去宮頸上的粘液,將宮頸刷插入子宮頸內,直到只有刷子最下面刷毛暴露在子宮頸外為止,沿順時針方向旋4~6圈后取出,放入保存液瓶轉動細胞刷,將細胞刷的刷頭放入保存液瓶內。……