腹腔鏡輔助陰式子宮切除術臨床探討

馬春平

子宮切除術是婦科最常見的手術之一，是臨床婦科常用的手術方式。子宮切除術常用的術式有經腹子宮切除術、陰式子宮全切除術、腹腔鏡輔助下陰式子宮切除術。為了進一步了解各術式臨床療效，我們對此進行了研究，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本組病例選自2009年2月至2011年5月收治的符合入選標準患者180例，年齡41～72歲;原發疾病子宮肌瘤125例，子宮肌瘤合并卵巢良性囊腫12例，子宮腺肌癥25例，宮頸不典型增生5例，功能性子宮出血藥物治療失敗13例。

1.2 入選標準 所有患者均為已生育婦女，符合子宮全切術指征，術前均行宮頸刮片，細胞學檢查，部分病例行診刮術排除宮頸和子宮內膜惡性病變。腹腔鏡輔助下陰式子宮切除術排除標準：年齡≤40歲需保留生育功能者;合并嚴重盆、腹腔粘連無法置鏡或鏡下難以分離者;患者全身狀況不能耐受腹腔鏡手術者;恥骨弓和(或)陰道狹窄不能進行陰道操作者;下肢畸形無法置膀胱截石位者。

1.3 方法 對180例需要進行子宮切除患者進行分組，分別為腹式全子宮切除術60例，陰式子宮全切除術60例，腹腔鏡輔助下陰式子宮切除術60例。對各組病例進行手術時間、術中出血、術后排氣時間、手術費用、住院時間進行觀察，統計并進行比較。

1.4 統計學方法 使用SPSS 10.0統計軟件包進行統計分析，計量資料用均數±標準差(±s)表示，采用t檢驗處理數據。

2 結果

腹式全子宮切除術組順利完成手術，無術中損傷及并發癥發生，陰式子宮全切除術組中轉開腹3例，1例因粘連嚴重，1例因器械原因而中轉開腹;腹腔鏡輔助下陰式子宮切除術手術均順利完成，無一例中轉開腹手術。……