自擬補(bǔ)腎通竅湯治療血管性癡呆的臨床觀察

姜彩霞 楊孟香 王平

1 資料與方法

血管性癡呆(VAD)的診斷標(biāo)準(zhǔn)采用美國神經(jīng)病學(xué)會《神經(jīng)病診斷和統(tǒng)計(jì)手冊》(DSM-Ⅳ)關(guān)于VAD的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］，智力障礙程度采用修改的長谷川癡呆量表(NDS)，癡呆發(fā)生在腦血管病后3個(gè)月內(nèi)。

1.1 一般資料 將60例血管性癡呆(VD)患者隨機(jī)分為治療組與對照組。治療組30例，男21例，女9例;年齡61～80歲，平均(69.94±5.41)歲，長谷川癡呆量表(HDS)平均積分為(14.98±3.31)分。對照組30例，男22例，女8例;年齡61～78歲，平均(68.94±4.47)歲，長谷川癡呆量表(HDS)平均積分為(12.14±3.06)分。兩組各項(xiàng)情況比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 治療組服用補(bǔ)腎通竅湯：熟地黃20 g，石菖蒲 20 g，山茱萸15 g，枸杞子15 g，五味子10 g，懷山藥30 g，杜仲 15 g，牛膝 10 g，生曬參 10 g，黃芪 30 g，白術(shù) 15 g，肉桂 6 g(后下)，炙甘草6 g。水煎服，早晚各1次，1劑/d。對照組用心腦通10 mg，口服3次/d，兩組共治療2個(gè)月，治療期間停用其他有關(guān)治療VD的藥物及方法。

1.3 觀察項(xiàng)目及檢測方法 療效標(biāo)準(zhǔn)按中華全國中醫(yī)學(xué)會老年學(xué)會癡呆病專題學(xué)術(shù)研討會1990年5月修訂的《老年癡呆病的療效評定標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行，治療前及治療后進(jìn)行長谷川智力量表(NDS)測試積分［2，3］。

1.3.1 癡呆程度 輕度癡呆：指有記憶、抽象思維及計(jì)算力障礙，可伴綜合分析能力減退，生活能自理;中度癡呆：指上述條件之外還有時(shí)間定向力障礙，部分喪失社會活動能力及獨(dú)立生活能力;重度癡呆：指有嚴(yán)重定向力、記憶力、抽象思維、計(jì)算力及綜合分析能力障礙，可伴有語言障礙，生活不能自理，還有急性或亞急性起病的運(yùn)動障礙。

1.3.2 長谷川癡呆量表 32.5～31.0為正常;30.5～22.0為臨界;21.5～10.5為癡呆前期;10.0～0為癡呆。……