洪云玉
冠心病患者經(jīng)常合并有各種心律失常,其發(fā)生率隨年齡的增加而增加。傳統(tǒng)治療心律失常藥物較多,但均有不同程度的副作用,且抗心律失常藥物本身也可導(dǎo)致新的心律失常。穩(wěn)心顆粒具有益氣養(yǎng)陰,定悸復(fù)脈,活血化瘀之功效。丹紅注射液具有活血化瘀,通脈舒絡(luò)之功效。根據(jù)兩種藥物的主治功效,我們從2008年1月至2010年1月聯(lián)合應(yīng)用穩(wěn)心顆粒和丹紅注射液治療冠心病合并心律失常106例,取得了滿意療效。現(xiàn)將結(jié)果報告如下。
1.1 臨床資料 選擇2008年1月至2010年1月 我院收治的患者210例冠心病合并心律失常患者,臨床診斷符合WHO冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機分為穩(wěn)心顆粒聯(lián)合丹紅注射液組(治療組)和胺碘酮組(對照組)。治療組106例,男65例,女41例,平均(66±9)歲。室性早搏52例,房性早搏46例,交接性早搏8例。對照組104例,男性60例,女性44例,平均年齡(68±3)歲。室性早搏56例,房性早搏38例,交接性早搏10例。選擇病例時除外嚴(yán)重的Ⅱ度或以上房室傳導(dǎo)阻滯,嚴(yán)重的室性心律失常(室性早搏Lown分級在4B級以上),嚴(yán)重心力衰竭、心功能Ⅳ級者,洋地黃中毒、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)引起的,急性心肌梗死3個月以內(nèi)者,拒絕用藥或不配合隨診者。
1.2 治療方法 兩組患者均常規(guī)接受腸溶阿司匹林、硝酸酯類藥物及他汀類藥物常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上治療組加用穩(wěn)心顆粒9 g,3次/d溫水沖服,療程為4周,同時,丹紅注射液30 ml加入5%葡萄糖注射液200 ml中稀釋后緩慢靜脈滴注,1次/d,3周為1療程。對照組加用胺碘酮0.2 g,3次/d口服,1周后改為0.2 g,2次/d口服,再1周后改為0.2 g,1次/d口服并維持此劑量,觀察4周。……