護航艦隊官兵心理健康狀況及影響因素

李 寧，董 波，李 娜，邱旭萍，劉 羽，崔雪蓮

(本文編輯:潘雪飛; 英文編輯:王建東)

影響心理健康的社會因素是多方面的，包括工作環境、生活事件、社會支持、人格和應對方式等。為了加強對護航任務中官兵常見心理問題的研究，有利于更好地執行護航任務，提高部隊的戰斗力。本研究探索我國一批護航艦隊官兵在執行護航任務前的心理健康狀況及影響因素，以利于有針對性地對護航官兵進行心理干預，現報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 采用隨機整群抽樣法抽取若干艘護航艦隊官兵699名，均為男性，年齡18～41歲，其中軍官99名(14.2%)，軍士326名(46.6%)，士兵274(39.2%)；軍齡1～22年，中位數4年；文化程度：初中143名(20.5%)，高中352名(50.3%)，大學204名(29.2%)。所有對象均無心理疾病史、藥物成癮、酒精依賴或嚴重器質性疾病。

1.2 研究方法

1.2.1 研究工具

1.2.1.1 癥狀自評量表(symptom checklist 90，SCL-90)［1］包括90個項目，含9個因子。按1～5級評分，不同分值代表的意義如下：1=從無，2=輕度，3=中度，4=相當重，5=嚴重。

1.2.1.2 軍人心理應激自評問卷(psychological stress self-evaluation test，PSET)［2］包括 10 個條目，要求被試者根據近半個月的感受，按“沒有、有時、經常”進行3級評定，分值越高，表明應激性癥狀越明顯。

1.2.1.3 社會支持評定量表(social support rating scale，SSRS)［1］共有10個條目，包括客觀支持、主觀支持和對社會支持的利用度等3個因子。

1.2.2 調查方法 按人員花名冊的序列號，根據隨機數字表按各艦總人數的相同比例抽取共699名官兵作為被試者。于2009年某月護航艦隊出發前1周對全體被試者進行集中測試。由經過專門培訓的心理衛生工作者宣講統一指導語，要求完整填寫人口學資料，現場自評，當場交卷。人口學資料中，職務填寫方法為：1=軍官，2=軍士，3=士兵，4=學員；文化程度以受教育年數衡量，如初中畢業為9年，大學本科畢業為16年。

1.3 統計學處理 采用SPSS 11.0統計軟件，采用兩樣本t檢驗，比較護航艦隊官兵SCL-90評分與中國軍人常模［3］、全國常模［4］；將 SCL-90 評分與軍齡、職務、文化程度、PSET評分、SSRS評分等可能影響因素進行Pearson兩兩相關分析，再以SCL-90總分為因變量，軍齡、職務、文化程度、PSET評分、SSRS評分為自變量進行多元逐步回歸分析，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護航艦隊官兵心理健康與中國軍人常模［3］及全國常模［4］比較 護航艦隊官兵SCL-90評分服從正態分布，其總分及各因子分均低于中國軍人常模和全國常模(P＜0.01)。見表1。

表1 護航艦隊官兵SCL-90總分及因子分與軍人常模及全國常模的比較(分，)

表1 護航艦隊官兵SCL-90總分及因子分與軍人常模及全國常模的比較(分，)

項目 護航官兵(n=699)軍人常模(n=19662)全國常模(n=1388)護航官兵與常模比較與軍人常模比較t值 P值與全國常模比較t值 P值總分 116.23±22.94 144.10±43.20 129.96±38.76 31.66 0.000 15.36 0.000軀體化 1.22±0.27 1.55±0.57 1.37±0.48 32.67 0.000 14.83 0.000強迫癥狀 1.49±0.39 1.77±0.60 1.62±0.58 19.15 0.000 8.86 0.000人際敏感 1.43±0.39 1.78±0.61 1.65±0.51 23.85 0.000 15.10 0.000抑郁 1.26±0.30 1.64±0.60 1.50±0.59 32.74 0.000 20.58 0.000焦慮 1.23±0.29 1.52±0.52 1.39±0.43 25.89 0.000 14.18 0.000敵對 1.30±0.36 1.62±0.62 1.48±0.56 23.68 0.000 13.40 0.000恐怖 1.12±0.21 1.35±0.45 1.23±0.41 29.48 0.000 7.06 0.000偏執 1.34±0.35 1.67±0.63 1.43±0.57 24.42 0.000 7.06 0.000精神病性 1.26±0.28 1.51±0.50 1.29±0.42 24.42 0.000 3.25 0.001

2.2 護航艦隊官兵SCL-90評分的相關分析和回歸分析 SCL-90總分與PSET評分相關程度最高(r=0.306)，見表2。以SCL-90總分為因變量，年齡、軍齡、職務、文化程度、PSET評分、SSRS評分為自變量進行多元逐步回歸分析，結果顯示SCL-90總分與PSET評分、SSRS評分有線性回歸關系，其中與SSRS評分負相關。由標準化回歸系數看出，PSET評分對SCL-90總分影響最大。最后有2個自變量選項入方程，即SCL-90總分=99.6+0.278×PSET-0.107×SSRS(分)，見表3。

表2 護航艦隊官兵SCL-90評分與相關因素的相關分析(r)

表3 影響SCL-90總分的多元逐步回歸分析

3 討論

海軍派出艦艇編隊執行護航任務，開啟了中國海軍赴遠海履行使命任務的新紀元。在這一全新的挑戰面前，官兵缺乏既有經驗、且執行任務的持續時間長、危險性大、遠離基地，這些都將作為重大應激事件對官兵的心理健康狀況產生重大影響。有研究表明：官兵心理健康水平高低既與生活環境的改變及使命任務的特殊性有關，也可能與官兵自身特點和社會因素有關。馮現剛等［5-6］發現駐島海軍軍人心理健康水平與其人格特征、應對方式有關。Mazokopakis等［7］研究了海軍心理健康與社會因素的關系，結果顯示教育水平與心理健康呈負相關，已婚官兵心理健康水平優于未婚者。

本研究結果顯示護航官兵的總體心理素質優于中國軍人常模和全國常模，其可能原因之一與近年來針對以前所研究的影響因素展開的新兵入伍心理檢測及入伍后的心理健康篩查工作有關［8］；其二是我軍在海上的實力日益強大，官兵的自信心增強；其三是部隊心理衛生工作不斷深入，使官兵自我調節的能力在增強；其四是官兵經濟待遇和生活待遇不斷提高，后顧之憂減輕，官兵的自豪感也大大增強。

研究結果顯示一些社會學因素如軍齡、職務、文化程度對官兵總體心理健康影響不大，而與心理應激和社會支持具有一定相關性。另外，強迫、抑郁因子分與文化程度呈較低的正相關性，與軍齡及職務無明顯相關，可能文化程度高者負責操縱更為精密復雜的儀器，需要更強的責任心，養成了做事認真仔細、反復檢查的習慣；也可能文化程度高者對自我的要求也相對更高，或者自我反省能力更強，因此自我危機感也更強。本研究中無論是心理應激、社會支持與心理健康水平間還是強迫、抑郁因子分與文化程度間的相關性均較低，提示了官兵心理健康水平更重要的決定因素還有其他，如應對方式、生活事件、個性特征等［9］。

以SCL-90總分為因變量，年齡、軍齡、職務、文化程度、PSET評分、SSRS評分為自變量進行多元逐步回歸分析，結果顯示SCL-90總分與PSET評分呈正相關、與SSRS評分呈負相關，兩者差異均有統計學意義(P＜0.05)。多元逐步回歸分析結果提示護航艦隊官兵的心理健康與軍人應激和社會支持關系較大，表明護航這一艱巨而危險的任務對官兵產生一定心理壓力，從而降低官兵的心理健康水平，而良好的社會支持，如社會大眾對光榮任務的肯定、充分的思想動員及充足的物質保障等，都可增強官兵的自豪感、榮譽感及安全感而提升心理健康水平。

本研究對了解即將參加護航這一特殊任務的海軍官兵的心理健康狀況及影響因素，從而進一步做好這類人員的心理衛生工作提供重要的本底資料。

［1］汪向東.心理衛生評定量表手冊(增訂版)［M］.北京：中國心理衛生雜志出版社，1999：31-35.

［2］李權超，何英強，申國祥.我軍軍人心理應激自評問卷的編制［J］. 解放軍預防醫學雜志，2003，21(4)：256-258.

［3］楊國愉，馮正直，夏本立，等.社會支持評定量表在軍人群體中的信效度和常模［J］.中國心理衛生雜志，2006，20(5)：309-312.

［4］王煥林，孫 劍，余海鷹，等.我國軍人癥狀自評量表常模的建立及結果分析［J］. 中華精神科雜志，1999，32(1)：38-40.

［5］馮現剛，張小遠，謝亞寧，等.駐島海軍軍人人格特征、應對方式與心理健康的關系［J］.中國臨床康復，2006，10(22)：33-35.

［6］馮現剛，張小遠，謝亞寧.某艦艇部隊士兵心理健康狀況及其影響因素［J］.中華航海醫學與高氣壓醫學雜志，2006，13(3)：153-155.

［7］Mazokopakis EE，Vlachonikolis IG，Sgantzos MN，et al.Mental distress and sociodemographic variables：a study of Greek warship personnel［J］.Mil Med，2002，167(11)：883-888.

［8］陳春霞，徐蓮蓮，張理義，等.CMMHS在新兵心理疾病篩查中的應用價值研究［J］. 人民軍醫，2010，3(4)：21-23.

［9］熊 波，劉俊松，斯銀平，等.437名潛艇官兵心理應激影響因素的路徑分析［J］. 東南國防醫藥，2008，10(4)：243-247.