某部4所醫院科研情況調查分析

焦留宏，吳德平，趙 兵

(本文編輯:孫軍紅; 英文編輯:王建東)

隨著國家與軍隊醫療衛生事業改革的不斷深入，軍隊醫院的各項工作呈迅猛發展態勢，某部4所中心醫院均成功晉級為三級甲等醫院。科研工作是提高醫療質量和培養醫學人才的重要手段，科研能力是醫院核心競爭力的重要體現［1］，為了解醫院科研工作的現狀，本文對某部4所醫院近3年立項課題來源、科研成果獲獎以及論文發表情況進行了調查分析，旨在為軍隊醫院的科研管理工作提供決策依據，促進整體科研水平的提高。

1 資料與方法

1.1 調查對象 某部4所醫院。

1.2 調查方法 設計調查表，內容包括2008、2009、2010年各醫院獲得立項的課題來源、數量以及課題負責人的基本情況，發表論文的數量、期刊類別以及論文第1作者的基本情況，科研成果的級別以及課題第1完成人的基本情況。調查表由4所醫院科研管理人員填寫。

1.3 統計學處理 依據調查問卷，使用EpiData v 3.1建立數據庫，數據的分析處理采用SAS 9.1軟件，主要進行描述性統計分析方法。

2 結果

2.1 醫院概況 本次調查的4所醫院均為三級甲等醫院，共有11個重點學科，展開床位600～1200張，擁有醫護人員700～1400人。

2.2 立項課題的來源構成以及課題主持人的基本情況 4所醫院2008～2010年共有62項課題得到立項資助，立項課題來源的構成情況見表1。62項課題中，重點學科獲得 37項，占所有課題的59.68%(37/62)，課題負責人中，擁有研究生學歷者占58.06%(36/62)。

表1 2008年至2010年立項課題的來源構成［項(%)］

2.3 發表論文的數量以及期刊類別 4所醫院近三年共發表論文2336篇，各醫院發表論文的數量與質量均呈逐年提高的趨勢，具體見表2。

表2 2008年至2010年發表論文的數量及期刊類別［篇(%)］

2.4 論文第1作者的專科分布以及學歷構成 SCI期刊論文中，重點學科占52.94%(9/17)；中華醫學系列期刊論文中，重點學科占27.47%(25/91)。論文第1作者的學歷構成顯示，在SCI期刊上發表論文的第1作者均具有研究生以上學歷，其中博士研究生占65%(11/17)，在中華醫學系列期刊上發表論文的第1作者均為本科以上學歷。

2.5 獲獎成果基本情況 4所醫院近三年共獲得科研成果獎36項，2008年12項，2009年8項，2010年16項，36項成果中，軍隊成果獎 21項，占58.33%，省級成果獎3項，占8.33%，市級12項，占33.33%。36項獲獎成果中，重點學科14項，占36.89%，成果第1完成人具有研究生學歷者25人，占69.44%。

3 討論

3.1 醫院近年來科研工作成效顯著，但科研管理工作的力度仍需加強 本文所調查的4所醫院每年均有課題得到軍內外多種基金的資助，而且有多項成果獲得軍隊及地方科技部門的獎勵，尤其是近3年來論文發表的數量呈逐年上升的態勢，越來越多的作者在中華醫學系列期刊上發表了高質量的論文，這些成績的取得說明，醫院黨委已經充分認識到科研工作對于提高醫院核心競爭力的重要作用，部分醫院專門分派一名副院長主抓科研工作，在醫務處屬下成立專門的科研管理機構，配備專職人員對科研工作計劃、組織、實施進行全程控制，使科研管理工作逐漸走向規范化。然而，調查結果也顯示，立項課題中缺少重大項目，研究成果獲得獎勵的級別亦較低，而且立項課題及科研成果獎多來源于軍內，2336篇論文中，發表在SCI期刊的只占0.73%，中華醫學系列期刊只占3.90%，這些結果提醒中心醫院的科研人員和科研管理人員應采用創新思維，針對軍隊和地方科研規劃，結合部隊駐地的具體情況，對有潛力的項目進行重點資助，通過組織院內優勢學科、聯合各專科力量組成攻關團隊，利用一切可以利用的條件，積極開展具有源頭創新的特色研究［2-3］。

3.2 醫院高學歷人才科研成績顯著，但人才引進和培養的力度仍需加強 近年來調查醫院非常重視人才引進與人才培養，醫技人員的學歷層次結構逐漸合理，高學歷人才在醫院全面建設中發揮著越來越重要的作用。本研究調查結果也提示，研究生以上學歷人才是醫院科研工作的重要力量，他們在課題設計、論文撰寫等方面均顯示出了較高的能力。經過研究生教育培養的高學歷人才，在日常工作中善于發現新問題，選題過程中比較注意創新性，課題設計的思路也比較嚴謹和規范，這樣就增加了獲得各級科研部門資助的可能性。目前醫院的高層次學歷人員比例相對較低，尤其是駐地在地級市的醫院，由于種種條件的限制，人才引進存在許多困難［4］，更須加大已有人才的培養力度，可以采取多管齊下的方法，通過與醫學院校合作培養，舉辦針對性的科研培訓班，鼓勵外出進修學習，參加各種高質量的學術交流活動，定期舉辦專科進展報告會等，不斷提高科研人員的學歷層次和學術素養［5-6］。

3.3 醫院重點學科科研“龍頭作用”凸顯，但學科建設的力度仍需加強 本次調查的4所醫院共有重點學科11個，每所醫院均擁有2個以上的重點學科，提示醫院領導對學科建設重視程度較高。重點學科在醫院的科研工作中發揮了舉足輕重的作用，59.68%的基金資助課題、52.94%的SCI期刊論文、36.89%的成果獎由重點學科獲得，然而，調查結果也顯示：醫院的重點學科數量仍然較少，整體研究水平不高，缺少高層次的課題、高質量的論文。重點學科的數量和水平是衡量醫院綜合實力的重要標志，加強重點學科建設是建立學習型、研究型醫院的重要策略［7］，醫院集中人力、物力、財力建設重點學科，可以實現醫療、教學、科研的有機結合，逐漸形成優勢和特色，并對其他科室發揮示范和輻射作用，推動醫院的全面建設［8］。

總之，科研工作對醫院的全面發展起著非常重要的作用，它直接影響著醫院的核心競爭力和整體水平，軍隊醫院的發展必須重視內涵建設，逐漸提高科研工作水平。

［1］王 東，孔 越.適應研究型醫院建設需求 努力創新醫院科研管理機制［J］. 中國醫院，2010，14(1)：62-64.

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［3］趙 靜，晏辰陽.完善管理機制 提升軍隊醫院科技創新能力［J］. 解放軍醫院管理雜志，2010，17(10)：927-928.

［4］焦留宏，趙亞萍，王赫銘，等.軍隊中小醫院人力資源管理探討［J］. 東南國防醫藥，2010，12(6)：562-564.

［5］楊 波，葉 平，譚 艷，等.優化軍隊醫院科研管理模式［J］.解放軍醫院管理雜志，2010，17(3)：273，288.

［6］過貴元，陳羽建.適應轉型期醫院建設要求 創新人力資源管理機制［J］. 東南國防醫藥，2009，11(4)：370-372.

［7］黃國寧，陳鳳嫻.論重點學科建設的重要性［J］.重慶醫學，2009，38(24)：3049-3050.

［8］李 濤，王丹蕾，王 兵，等.某三甲醫院重點學科建設的現狀和經驗［J］. 中華醫學科研管理雜志，2010，23(4)：278-279.