闕秋萍 陳佐瓚 廣西玉林市第一人民醫院新生兒科,537000; 玉林師范學院教育技術中心
新生兒是一個特殊的群體,出生后家庭護理水平高低直接影響到新生兒的健康成長。目前新生兒出院后的健康教育多采用電話詢訪、醫護人員上門回訪等傳統方式。為了提高新生兒的生活質量及家庭護理能力,我院嘗試將互聯網技術應用于新生兒健康教育中。經過近3年的摸索,收到良好效果。現介紹如下。
2009年,新生兒科開始搭建新生兒遠程健康教育平臺,開設了熱線電話、育兒論壇及網上專家咨詢、視頻會診、專題宣傳等欄目。服務對象為在本院就診的患兒家長及登陸健康教育平臺咨詢的新生兒家長與基層醫院和社區服務中心的醫務人員。平臺建立后,加強了醫院與新生兒家長、基層醫院和社區服務中心醫務人員的聯系,擴大干預范圍,以點帶面,多點輻射地進行健康教育。
2.1 組織機構 成立新生兒健康教育平臺建設項目組,負責人為新生兒科主任。項目組成員:(1)醫護組:要求具有豐富臨床經驗和專科理論知識,有較好的溝通及表達能力,熟悉每個回訪新生兒的情況,對家長提出的問題能因人施教,予以個性化服務,解決實際性問題。主要由我院從事新生兒科工作5年以上醫生和護士、基層醫院的兒科骨干醫護人員組成;(2)網絡技術組:有較強的網絡技術應用能力,能承擔網絡平臺的開發與日常維護管理。主要由與我院有科研合作的高校網絡中心專業技術人員組成。
2.2 應用需求 隨著生活水平的提高,人們的健康意識也日益增強。下一代的健康成長已成為社會及家庭關注的中心。新手爸媽不僅缺乏育兒經驗,還缺乏預見、判斷新生兒疾病的知識及護理疾病新生兒的能力,因此對健康教育的需求更為迫切。互聯網的普及與其不受時間、地域限制的優勢使網絡咨詢成為新爸新媽首選途徑[1]。新生兒健康教育平臺的建立充分利用綜合醫院的醫療、護理資源,通過互聯網面向所有新生兒健康需求的家長和基層醫院、社區服務中心醫務人員,全天候、全地域地輻射、推廣健康知識,加強保健意識,從而提高寶寶健康水平。
2.3 基于互聯網絡技術使新生兒健康教育平臺的得以實現 新生兒健康教育平臺功能的實現主要由醫護組成員提出具體需求再交由網絡技術組成員來完成,此處不贅述。醫護組成員主要負責平臺搭建后的應用與管理。社區服務中心及基層醫院醫務人員,還有登陸網絡平臺咨詢的新生兒家長,通過注冊都可成為平臺的會員。在平臺上,管理員不定期發布家長課堂的講義,如小兒生長發育特點、常見病保健知識、正確喂養法、專科護理介紹、突發事件的預防與處理;介紹新生兒科新業務、新技術的開展和新儀器使用情況等。通過豐富多彩、圖文并茂的健康知識吸引訪問者,會員可利用平臺的BBS、留言板、在線咨詢、郵件發送等多形式與醫護人員進行交流,以獲取更為規范的護理行為,使寶寶在整個護理質量中出現問題明顯減少,享受互聯網健康教育帶來的巨大好處。亦可通過在線視頻會話的方式咨詢值班醫護人員相關知識和問題。各級醫務人員,尤其是基層醫務人員在遇到疑難病癥需要中心醫院專家的指導和幫助時,可通過平臺的視頻會話功能與專家進行專病討論,尋求專家的診斷意見和治療方案。通過這個平臺可以整合專家資源,在很短的時間內,即可得到專家“面對面”的指導,起到不脫產進修的效果,將大大推動基層醫院的發展與提高[2]。
3.1 新生兒健康教育平臺開設的必要性 我國醫療護理發展現狀是人口眾多,醫療資源缺乏,存在著地域性不均衡發展的現象,不僅表現在醫院規模和醫療設施配置上,更主要的是表現在醫療人員資源分布的不均衡[3]。目前,新生兒患者除少部分住院治療外,大多往返于門診,且滯留于鄉村、衛生所等居多。初為人父母的家長,大多缺乏科學的育兒知識,出院后如護理不當,易發生感染等,重者甚至再次入院,給家長帶來極大的煩惱。社區衛生服務和護理雖具基本框架,但還未能讓患兒從根本上得到真正的護理實惠[4]。因此,迫切需要建立一種方便快捷、真實客觀,符合現代生活方式的健康教育模式,為醫院與患者及有健康需求人群提供一個溝通交流的平臺。新生兒遠程健康教育平臺的建立,充分利用了互聯網絡技術的普及與發展,聯合基層,走向社區、服務廣大農村。
3.2 新生兒健康教育平臺開設使新生患兒受益良多 網絡平臺的建立很好地實現了資源共享,節省就診的時間及費用。平臺開通后,縮短了回訪和干預周期,直接解答家長的疑惑,既減少家長的思想顧慮,并獲取正確的家庭護理知識,又減輕社會及經濟負擔。網絡干預下的保健指導是一種經濟、快捷、實用的健康教育方式,是將醫院健康教育主動延伸到患兒家中的有效手段[5],使健康教育貫穿于患兒的跟蹤治療和康復過程中,對提高新生兒生活質量、保健意識起積極作用。同時,新生兒健康教育平臺在兒科專家和患兒間建立全新的聯系,使患兒足不出戶即可接受異地專家的會診及在其指導下的治療與護理。遠程視頻會診,既可及時解決基層醫務人員在日常工作中遇到的困難,為患者提供更準確的醫療救護方案,減輕患者的痛苦,提高了經治醫院在當地患者中的診治信譽和安全感,又能讓專業人員和大眾更好地分享信息化成果[6],還能讓更多新生患兒享受到高水平醫療服務,降低醫療費用,社會效益是廣泛而實在的。在一定程度上解決了我國醫療資源分布不均的現狀,真正實現“小病在社區,大病進醫院”的新型醫療服務模式。
3.3 新生兒健康教育平臺應用帶來的營銷效應 通過互聯網絡使醫院健康教育工作不再局限于患兒住院期間,使健康教育在院外得到持續與延伸。利用家長這一特定目標人群的擴散方法,讓參與的人群越來越廣泛;通過網絡平臺可更好的了解病區各位醫生的專長,了解科室醫護工作新技術及新動態,增加家長對醫護人員的信賴感,協調了醫患關系,滿意度不斷提高,知名度也不斷地擴大,給醫院帶來了廣泛的社會和經濟效益。
自創建新生兒健康教育平臺以來,在線咨詢達786次;不定期發布新生兒常見病急救知識、健康教育處方、新生兒標準護理視頻等各類文章、課件、視頻等總計435條;進行遠程視頻會診53次;針對基層醫務人員召開醫療護理培訓視頻會議16次。平臺的推廣應用極大地加強了我院新生兒科的輻射力,很多患兒家長慕名而來,使患兒及家屬滿意度亦由88%上升到96%以上;床位使用率從95%上升到110%。
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