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早期應用氨甲環酸可顯著降低死亡率

2011-08-15 00:51:20
浙江中西醫結合雜志 2011年5期

一項納入40個國家274家醫院數據的隨機雙盲臨床試驗提示,對有明顯出血或出血風險的外傷患者應盡早使用氨甲環酸,推遲用藥則效果不明顯甚至有害。研究3月26日發表于《柳葉刀》(Lancet)。

20211例外傷患者在傷后8小時內被隨機分為氨甲環酸組(10分鐘內靜脈輸注初始負荷劑量1g,繼之在8小時中緩慢滴注1g)或安慰劑組,以評估早期使用氨甲環酸對此類患者死亡、血管閉塞性事件和輸血的影響。

結果為,氨甲環酸對失血死亡的影響取決于受傷后開始用藥的時間。在受傷1小時內用藥顯著降低失血死亡風險(P<0.0001)。在傷后 1~3小時內接受治療也可降低失血死亡風險(P=0.03)。但在受傷3小時后給予治療則似乎增加失血死亡風險(P=0.004)。

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