WONCA研究論文摘要匯編 (五十一)——美國孕婦患2009年流感大流行甲型H1N1病毒病

背景 2009年甲型H1N1流感大流行早期數(shù)據(jù)提示孕婦住院和死亡風(fēng)險增加。目的 對美國孕婦患2009年甲型H1N1流感嚴(yán)重度與早期抗病毒治療的關(guān)聯(lián)做描述。設(shè)計、設(shè)施和病人 對呈報給美國CDC孕婦患2009甲型H1N1流感數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，癥狀發(fā)作時間為2009年4—12月。主要結(jié)果測量 因2009年甲型H1N1流感，孕婦患病嚴(yán)重度 (住院、收入ICU和死亡)。根據(jù)抗病毒治療時間和癥狀發(fā)作時所處妊娠期分層。結(jié)果 我們收到了788例美國孕婦患2009年甲型H1N1流感報告，癥狀發(fā)作時間為2009年4—8月。其中30例死亡 (為此期所報告的2009年甲型H1N1流感死亡病例的5%)。509例住院孕婦中，其中115例 (22.6%)收入ICU。與癥狀發(fā)作2 d內(nèi)比較，癥狀發(fā)作＞4 d后做治療的孕婦更有可能收入ICU［56.9%vs.9.4%;RR=6.0;95%CI(3.5，10.6)］。癥狀發(fā)作2 d內(nèi)治療病人中僅有1例死亡。美國CDC對2009年12月31日前癥狀發(fā)作孕婦，住ICU和死亡監(jiān)察數(shù)據(jù)不斷更新。又識別出280例孕婦，其中165例收入ICU，56例死亡。死亡病例中，有4例 (7.1%)處于妊娠早期;15例妊娠中期 (26.8%);36例妊娠晚期 (64.3%)(注:妊娠后1～3個月為妊娠早期，4～6個月為妊娠中期，7～9個月為妊娠晚期)。結(jié)論 2009年甲型H1N1流感，孕婦存在著高風(fēng)險。呈報給美國CDC患2009年甲型H1N1流感孕婦中，早期用抗病毒治療與收入ICU和死亡減少相關(guān)。

原文見:Alicia M.Siston，Sonja A.Rasmussen，Margaret A.Honein，et al.Pandemic 2009 influenza a(H1N1)virus illness among pregnant women in the united states［J］ .JAMA，2010，303(15):1517 －1525.published at http://www.globalfamilydoctor.com/search/GFDSearch.asp?itemNum=11335＆ContType=JournalWatch.