外科手術患者的心理護理體會

劉麗娜

外科手術患者的心理護理體會

劉麗娜

目的探討外科手術患者的心理護理措施。方法回顧分析我科2008年2月至2011年2月1200例擇期手術患者的心理護理經驗。結果通過對擇期手術患者進行系統的心理護理，患者的負性心理得到明顯改善。治療期間無并發癥發生，預期康復出院，患者和家屬反應滿意。結論護理人員應根據患者的一般情況進行個體化心理護理，充分利用語言及具體行為，獲得患者的理解及信任，解除并減輕患者的心理負擔，保證手術的順利進行，促進患者康復。

外科;手術患者;心理護理

心理護理是護理人員與患者的交往中，以行為來改變患者的心理狀態，促進患者康復的手段。無論手術大小，手術患者除了要承受疼痛刺激外，還要經歷復雜的心理活動，如緊張、焦慮和恐懼不安等。運用心理學進行心理護理，使護患達到相互配合的理想效果，提高護理質量消除患者的思想顧慮，積極配合治療，對手術的成敗非常重要。本文對我科2008年2月至2011年2月1200例擇期手術患者的心理護理體會總結分析如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料選擇我科2008年2月至2011年2月1200例擇期手術患者，其中男785例，女415例;年齡10～72歲;文化程度:受過高等教育220例，中等教育385例，初等教育605例;職業:工人280例，農民380例，學生170例，個體勞動者230例，干部85例，其他55例。通過對擇期手術患者進行系統的心理護理，患者的負性心理得到明顯改善。治療期間無并發癥發生，預期康復出院，患者和家屬反應滿意。

1.2 心理護理的目的心理護理是通過護理人員的態度及言行有意識地影響患者的感受及認識，改變患者不良心理狀態和行為，促進患者康復和保證患者身心健康的目的;軀體疾病可致情緒障礙，可加重疾病或長久不愈，長期的心理刺激可引起機體內部的不良反應;人體系統受化學因素、生物因素、社會心理因素的影響，患者之間存在文化水平、生活習慣、社會地位、所患疾病的差異，影響患者接受治療和護理措施時所做出的反應;患者處于最佳的心理狀態接受護理及治療，可達到延長生命和增進健康的目的;除了常規的護理操作外，應針對患者不同的心理狀態做好圍術期宣教，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，從而促進患者的身心健康，提高護理質量。

2 護理

2.1 術前宣教患者一般對手術缺乏正確的認識，怕麻醉后會疼痛或出現意外;因此手術室護士應在術前1 d訪視患者，了解患者的一般情況及心理活動，針對患者緊張、焦慮的心理，用通俗易懂的語言耐心地進行必要的解釋，向患者介紹手術的必要、手術經過、手術優點、術前準備、注意事項等。如對經尿道前列腺等離子汽化電切術患者，因患者病程較長，有多次就醫且效果不滿意的經歷，造成對治療缺乏信心，術前護理人員要以真誠的態度與患者交談，耐心地解答患者提出的疑問，幫助患者克服焦慮情緒，樹立戰勝疾病的信心。

2.2 巡回護士查閱病歷、了解病史、身體狀況、文化程度及手術部位等，核對患者姓名、床號、手術名稱等開始適時地給患者鼓勵安慰，并給患者創造安靜、清潔、舒適的手術環境，消除患者的恐懼;靜脈穿刺做到輕、穩、準，力爭做到一次成功，減少患者因疼痛帶來的不適;在給患者擺放體位時，告知體位對手術的重要性，讓其主動配合，避免不必要的暴露，注意保護患者的隱私。對患者噓寒問暖。

2.3 手術患者除全麻外，一般都處于清醒狀態，患者對醫務人員的言行、器械物品的噪聲，都會產生緊張、恐懼的心理。醫護人員應做到態度和藹、聲音輕柔、器械操作要輕，盡量減少噪聲;污染或帶有血跡的敷料盡量不讓患者看到;護士應隨時注意觀察意識清楚患者的情緒變化，如患者心理過度緊張應及時給予安慰;手術患者若得不到正確的心理護理，有可能直接影響他們的心理狀態，也直接影響到手術的順利進行;依據不同的患者應用恰當的語言交待手術中的不適以及痛苦，如術中牽拉臟器時的不適及牽拉痛，讓患者有思想準備;術中禁忌對患者冷淡，態度生硬，在患者情緒低落悲傷時應該給予疏導和勸解，安慰患者并轉移其注意力;并進行深呼吸放松，指導患者有關手術配合的注意事項，減少術后并發癥的發生。

2.4 術后心理護理做好患者的術后心理護理是促進患者早日康復的重要措施;術后護理人員應用親切的語言及具體行動安撫患者，告知患者其手術效果及真實情況，術后可能出現的癥狀，如:切口疼痛及體溫升高等，有的會出現惡心、嘔吐、腹脹等表現，均屬于正常現象;囑咐患者不必多慮，并加強巡視，指導患者飲食和排便以及術后活動，耐心回答患者提出的問題，滿足患者的需要，讓患者感受到醫護人員的關心，消除其顧慮，增加其戰勝疾病的信心。

3 小結

對于外科手術患者，護理人員應用通俗易懂的語言，耐心細致地向患者介紹疾病發生發展過程以及手術的必要性，消除患者顧慮;告知患者術前禁煙酒、禁食、禁水;術后注意事項、術后咳嗽及呼吸的技巧、如何進行床上排便排尿的訓練、減輕切口疼痛方法等;術畢回病房后應關心體貼患者，密切觀察患者的生命體征變化及引流情況，發現問題及時報告醫師處理，使患者順利渡過手術期。由于患者的性別、年齡、性格、文化程度和社會經歷不同，對疾病和手術引起的心理反應也存在個體差異，護理人員應根據患者的一般情況進行個體化心理護理，充分利用語言及具體行為，獲得患者的理解及信任，解除并減輕患者的心理負擔，保證手術的順利進行，促進患者康復。

［1］江波．外科手術患者的心理護理研究．當代醫學，2010，16(7): 123-124．

［2］田彥玲．外科手術患者的心理護理．現代中西醫結合雜志，2002，11(24):176．

［3］董本慧．手術病人的心理護理．中國中醫藥現代遠程教育，2010，8(9):213-214．

［4］張群英．淺談手術患者的心理護理基層醫學論壇，2010，14 (6):536．

471000河南省洛陽市衛生學校護理教研室