外傷性復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離患者的臨床護(hù)理觀察

王亞

外傷性視網(wǎng)膜脫離是眼外傷引起的眼后節(jié)嚴(yán)重并發(fā)癥之一，大多由于外傷造成玻璃體基底部撕裂、黃斑裂孔等組織損傷而形成孔源性視網(wǎng)膜脫離，也可由外傷性增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變形成牽拉性視網(wǎng)膜脫離。該病需手術(shù)治療，河南省南陽(yáng)市眼科醫(yī)院采用改良的玻璃體切除術(shù)治療外傷性視網(wǎng)膜脫離，同時(shí)依據(jù)每位患者的情況實(shí)施了個(gè)性化護(hù)理措施，治療效果良好。現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。

1 臨床資料

本組42例患者，其中男27例，女15例;平均年齡38歲;右眼24例，左眼18例;其中鈍挫傷10例，穿通傷26例，眼內(nèi)異物6例。手術(shù)為標(biāo)準(zhǔn)三切口玻璃體切除術(shù)，穿通傷先行清創(chuàng)縫合術(shù)，病情穩(wěn)定后再行玻璃體切割術(shù)，如病情需要?jiǎng)t取眼內(nèi)異物或聯(lián)合晶狀體切除并處理眼內(nèi)機(jī)化膜。其中聯(lián)合眼內(nèi)注氣8例，填充硅油34例。術(shù)后隨訪3個(gè)月，術(shù)后視力上升26例，視力同術(shù)前12例，視力下降4例。

2 護(hù)理

2.1 術(shù)前心理護(hù)理 患者遭受眼外傷后，傷眼視力急劇下降，甚至只有光感，患者擔(dān)心從此視力不能恢復(fù)，以后生活狀況不確定。這種焦躁心情使患者背負(fù)了沉重的心理負(fù)擔(dān)，針對(duì)上述情況為每位患者制定了詳細(xì)的心理護(hù)理計(jì)劃，首先了解患者的家庭情況及目前的經(jīng)濟(jì)狀況，認(rèn)真、詳細(xì)、耐心做好入院評(píng)估，多觀察病情了解患者情況，多與患者溝通了解患者的心理［1］。對(duì)患者存在的個(gè)性問題及時(shí)采取措施解決，并做好解釋工作，安慰、鼓勵(lì)患者，解除患者緊張、焦慮和恐懼心理……