老年常見的心理問題及對策

焦艷

隨著生活水平的不斷提高，人類的壽命延長了。但人口老齡化的問題也隨之而來。提高老年人的身心健康水平，已經成為全社會關注的問題。其中，解決好老年人的心理問題，有助于提高老年人的生活質量和健康水平。

1 臨床資料

本組資料共87例。男52例，女35例，年齡67～82歲，平均年齡74.5歲，無意識不清，精神障礙者。

2 心理問題

2.1 老年人雖然可以理解衰老是不可抗拒的規律，但卻不希望別人說自己衰老，且都希望自己健康長壽。因為體弱多病，自然會想到死。他們嘴上說不怕死，尤其是當一些老同志去世了，其實心里對死充滿了恐懼，表現出極大的求生欲望。一部分老人希望得急病速死。怕久病纏綿，自己遭罪，又會拖累別人。還有一些老人因身體多病，會有日益衰老和死亡臨近的感覺，因此悲觀絕望甚至想早死了之。表現出悲觀消極的態度。

2.2 老年人普遍的心理較為敏感。從心理上希望得到別人的尊敬。因為衰老引起的身體形態的變化，導致老年人不滿意自己的形象，自尊心受到挫傷。因為感覺器官功能的下降，如:聽力下降，眼花遲鈍，給老年人生活和社會交往帶來諸多不便。以至于引起敏感、猜疑、甚至偏執。由于神經運動機能的下降，使老年人各種操作和動作變得緩慢、不準確、不協調，甚至遲鈍、笨拙。老年人為此苦惱，又不服氣，總是愿意提起自己的“當年勇”，來補償和掩飾自己能力的不足。喜歡抱怨，不愿意理解別人。在接受治療護理時，他們會對醫護人員不信任，對各項處置疑慮重重，擔心誤診;擔心吃錯藥、打錯針。

2.3 由于老年人的記憶力減退，因此說話重復嘮叨。說過的話會忘記，因此就會不斷重復說同一件事。再三叮囑，總怕別人也會忘記。同時思維散漫，說話抓不住重點。總是憑老經驗辦事，固執、刻板、循規蹈矩。喜歡以自我為中心，常常影響人際關系。

2.4 由于離退休和體弱多病，使老年人與社會的交往少了。再加上生活中的一些精神創傷，如家庭不和睦、經濟困難、無人贍養及喪偶等生活中意外的事件，給老年人造成極大的痛苦和不幸。尤其是喪偶，會出現強烈的情緒波動，出現焦慮、抑郁、恐懼、孤獨感和被拋棄感。因為精神上的重大打擊，使老年人的身體健康每況愈下，加速衰老和死亡。有人統計“在失去配偶的人中在一、二年內相繼死去的人數，高于雙方都存在者死亡人數的七倍”。

2.5 有許多老年人因為疾病纏身，整天臥床不起。不愿意活動，不主動運動，不注意身體和機體功能的鍛煉及恢復，致使身體狀況越來越差，結果想多活幾年的愿望落空了。

2.6 因為希望健康長壽，老年人會經常自己去藥店買藥吃，導致毒副反應。對身體和臟器造成不可逆的損害。另外，老年人容易輕信缺乏足夠的判斷力。尤其輕信媒體廣告及宣傳單上宣傳的許多新藥、保健品。不惜重金濫用新藥、補藥，往往事與愿違。

3 對策

3.1 護理人員要熱情對待老年患者。多與他們交流、溝通，耐心開導他們，用正確的態度對待疾病和死亡，讓他們多了解一些疾病的常識。告知他們衰老和死亡是人不可避免的自然規律，要善待自己。開朗、樂觀，笑對人生，頤養天年。

3.2 護理人員要尊敬老年人、善待老年人。跟老年人說話要用尊稱。要耐心、專注、細致。回答詢問時語速要慢，表達要清楚，語調要平和，不能有不耐煩的語氣。對非原則性的要求可適當滿足，給予必要的尊重。在給老年人做各項處置時，要有耐心，講解要詳細清楚，使老年人相信現代醫學的發展和技術。要冷靜沉著，忙而不亂，有條不紊地做好救治工作。增強老年人對醫護人員的信任感。讓老年人了解一些醫學知識和預后情況，了解心理因素對疾病的影響，解除他們的心理顧慮和心理負擔。保持樂觀的態度和戰勝疾病的信心，配合醫護人員的治療和護理。對老年人的護理要更周到、更細致，及時提醒。比如服藥，應按時按量看著老人服下，并隨時觀察藥物的療效及反應。

3.3 積極宣講濫用藥物不利于健康，有病要到正規醫院就醫。千萬不能聽信別人或自己濫用藥物，貽誤最佳治療時機。而且還可能因為藥物的毒副反應，引起其他疾病。護理人員應耐心細致的講解，做好健康指導。

3.4 護理人員對老人的重復、嘮叨、啰嗦不要反感、厭煩。要有足夠的耐心傾聽，并做好解釋工作。跟老年人辦事要熱情、靈活，耐心，并讓他們感到被尊敬、被重視、被理解、被關注。

3.5 身體情況允許的老人，建議他們走向社會，保持與人交往。從社會生活中尋找友誼、精神寄托和生活動力。可以繼續學習，活到老，學到老。關心國家大事，讀書、看報，更新知識。有能力的老人，可以在晚年著書立說，總結一生的經驗。會增強自尊感和榮譽感。身體狀況好的老人，可以參加一些適合自己的社會工作，體現人生的價值，擺脫空虛感和孤獨感，得到精神上的充實和愉快。可以做一些力所能及的家務勞動。種花養魚，唱歌跳舞，培養高雅的興趣愛好。不要沉溺于某種不良嗜好，如通宵達旦地打麻將、玩牌、下棋，或者是整天整夜地看電視。生命在于運動，老年人只要身體狀況允許，不要太清閑，進行適當的活動。增強體質，生活張弛有度，這樣對身心健康都有好處。