群體性康復訓練在酒依賴患者治療中的研究應用

康建華 鮑建軍 趙麗瓊

酒依賴是目前世界較嚴重的社會問題和醫學問題，所涉及的原因較復雜，既與社會文化有關又與個體的生活及心理素質有關［1］。群體性康復訓練是將住院接受治療的酒依賴患者集中在一起，以群體形式通過講座、討論問題，技能訓練，問題解答等方式來達到治療疾病的一種康復訓練方法，酒依賴患者有明顯的人格障礙［2］，具有易沖動，自控能力差，多疑、愛爭辯等特點，在住院期間常與其他患者發生爭執，不配合治療，影響病房的管理。在住院酒依賴患者中開展群體性康復訓練，國內外相關研究較少，故我科于2010年5月起在住院酒依賴患者中開展此項訓練，現將方法介紹如下。

1 研究方法

1.1 課題的立項 根據酒依賴患者存在的問題，確定研究目的和內容，有酒依賴科進行課題立項，申請相應的研究經費，本課題獲得醫院立項。

1.2 組成課題研究團隊 根據課題開展的需要，成立了酒依賴科主任為第一負責人的研究團隊，該團隊由10名成員組成，其中包括正高級職稱教授1名，副高級職稱3名。中級職稱4名，初級職稱2名，根據酒依賴患者特點制定了訓練方案，對訓練過程實施論證。

1.3 訓練方案實施 將制定好的方案制作為一份精美的課程表，課題組成員均熟悉內容，以便開展訓練，其次組織參加訓練的患者學習方案，了解開展訓練的目的和意義，每天依據課表內容開展訓練。

在酒依賴患者中開展群體性康復訓練主要是根據酒依賴患者在心理上存在著躲避現實，缺乏進取心，人際關系不良，壓抑，怨天尤人，情緒沖動睡眠障礙和對酒的心理渴求等特點［3］制定的具體內容。

1.3.1 開展心理健康知識講座 每周對住院酒依賴患者進行一次心理健康講座，內容主要是普及有關使用酒精所致精神及行為障礙的常識，對患者提出的問題給予針對性解答。

1.3.2 學習AA的十二步驟

1.3.3 發展技能訓練 由于酒依賴患者不理解酒精之危害及家屬不掌握正確的教育和疏導方法，致使住院的酒依賴患者出院后復飲率增加［4］，針對此特點，我們由專業的心理醫師每周為住院患者進行一次學習脫離酒癮的技能訓練。

1.3.4 認知能力訓練 酒依賴患者不僅具有軀體依賴，更重要的是心理依賴［3］，對酒依賴患者進行認知能力訓練，主要是通過游戲、角色扮演訓練，找到誘發復飲的情緒，找到應付內外不良刺激的方法，通過此項訓練，酒依賴患者會認識到彼此之間的問題，而訓練者在此項訓練中的關鍵是根據酒依賴表現出的問題，給患者制定確實可行的方案，促進他們與醫師保持接觸，有助于預防復發，促進康復［5］。

2 小結

酒依賴患者在認知、情感和行為方面都有變化［6］，群體性康復訓練在酒依賴患者中的開展應用，能有效調動住院酒依賴患者參加群體活動的積極性，教會患者識別問題，集體討論能使患者找到共同的問題，通過引導能找到各自不同的解決問題的方法，克服不良情緒，對患者的復飲有一定作用。

［1］ 姜佐寧.現代精神病學(第二版).2004:383．

［2］ 尤紅，譚利.30例酒依賴患者的人格特征及治療干預.中國藥物依賴性雜志，2008，17(2):130．

［3］ 楊靜艷.心理治療與家庭干預對酒精依賴患者復飲率的影響.中國社區醫師.綜合版，2009，8:32．

［4］ 梁晶瑩.強化住院酒依賴患者及家屬健康教育的效果觀察.右江醫學，2009，37(4):434-435．

［5］ 楊德森.行為醫學.湖南科學技術出版社，1998:245．

［6］ 張艷.酒依賴患者的心理狀況及心理干預的影響.中國藥物濫用防治雜志，2009:93．