門診注射室感染管理持續改進的探討

楊華

門診注射室感染管理持續改進的探討

楊華

醫院院內感染管理是醫院質量管理的一個重要組成部分，也是當前醫院感染管理的重要課題。門診注射室是患者人流較集中的地方、醫院感染的高發區，加強注射室感染管理顯得十分重要。本文就門診注射室感染管理持續改進的措施，報告如下。

1 領導重視、組織落實

在門診感染的管理中，醫院領導十分重視組織建設，組建門診醫院感染管理小組，門診部主任任組長，門診各部門負責人為成員及責任人。負責科室內日常工作的監督及消毒滅菌的管理，分工明確，責任到人，實現目標管理。

2 改善環境，加強隔離預防

隨著患者就診的不斷增長，注射室的面積就相對狹小，空氣通流不佳，布局不合理，隔離設施不完善。這些因素都容易造成院內感染率的增加。門診注射室應該做到環境清新、布局合理、寬敞明亮、濕度適宜，地面、墻壁、天花板便于清潔及消毒，應保持清潔、整齊、肅靜，盡量減少無關人員進入。三區即無菌區、清潔區、污染區劃分明顯。有完善的衛生及消毒設施，如洗刷設施、排放污水設施。注射室內布局合理、設備齊全。

3 加強感染知識培訓

提高全員意識應根據衛生部制定的《醫院感染管理規范》的要求和相關醫院感染知識，通過不同形式進行全員教育，定期召開醫院感染知識講座，有計劃、有側重內容的教育，特別是對新上崗、進修、實習人員采取崗前培訓，考試合格后方可進入注射室。在普及醫院感染知識教育的同時，加強職業道德教育，把醫院感染的預防和控制工作始終貫穿于醫療活動之中，使醫院感染的相關因素及環節得到控制和改善。

4 規范門診注射室護理人員的醫療行為觀念

規范護理人員的醫療行為就是要求護理人員嚴格遵守操作常規SOP和無菌操作技術。醫療過程中護理人員的不正確和非規范行為均可埋下醫院感染的隱患。為規范醫療行為，加強門診注射室人員的業務學習，統一標準，集中考核，使護理人員在診療活動中.各種技術操作正規化、標準化。護理人員應增強預防知識。嚴格無菌操作技術規范。加強醫療機構對手衛生的重視，提高醫護人員的手衛生遵守率，務必做到使用流水勤洗手。切斷可能引起感染的傳播途徑，方能有效降低醫院感染，提高患者的治愈率。

5 加強消毒、滅菌的感染管理

注射室室內空氣流通。每日早、晚用紫外線燈照射1 h，并建立紫外線消毒登記本。每月進行室內空氣培養1次。半年對紫外線燈大強度進行1次監測。物體表面即注射車、桌椅、診查床用300 mg/L優氯凈擦拭，2次/d;地面需濕式清掃。高壓滅菌:裝有各種器械和棉簽的容器、無菌持物鉗、浸泡器械的方盤應每周高壓蒸汽滅菌2次;浸泡液(2%戊二醛)每周更換1次，發現污染隨時更換。優氯凈消毒液:給患者用過的注射器、輸液器、棉簽、浸泡在2000 mg/L優氯凈消毒液中30 min，進行清潔消毒;然后進行毀形，放在醫用垃圾袋內迸行垃圾處理。根據《醫療廢物管理條例》，加強門診各診療科室的醫療廢物的管理，進行分類收集，使用專用廢物袋、利器盒等專門的容器存放，專人運送，專業的醫療廢物處置中心進行處理，防止醫療廢物的流失、泄漏、擴散而造成醫院感染。

綜上所述，只要我們全員加強控制醫院感染的意識，掌握有關的知識，嚴格執行消毒隔離制度，注射室醫院感染管理工作一定能夠持續改進。

475000河南開封市大學淮河醫院門診注射室