淺析急診護士身心壓力的來源與健康維護

康福紅 郭艷利

淺析急診護士身心壓力的來源與健康維護

康福紅 郭艷利

急診護士;壓力來源;健康維護

急診科是醫院救死扶傷、搶救急、危、重癥患者的前沿陣地，是醫院的“窗口”單位，也是構成城市急救網絡的基本組成部分。急診護士作為一個特殊的職業人群，肩負著院前急救、院內搶救、重癥監護、搶險救災及留觀患者的觀察與護理等重任，其身心往往承受著來自各方面的壓力，如果這些壓力得不到很好的疏導與協調，必然會對急診護士的身心健康產生負面影響，從而影響工作效率與工作質量，因此，對急診護士的健康維護至關重要。本文通過分析引起急診護士身心壓力的來源提出維護健康的幾點看法。

1 壓力源分析

1.1 院前急救中的高緊張壓力狀態 急診護士必須保持24 h通訊通暢，隨時處于緊急待命狀態，接120急救電話后，3 min內必須出診，其出診任務重、體力消耗大、緊急醫療任務多，而院前急救活動又涉及社會各個方面，在院前急救環境中，患者和家屬心目中能否對醫護人員建立充分信賴，產生安全感，取決于對醫護人員的“第一印象”，所以急診護士必須要有很強的組織協調能力，在遠離醫院，設備、人員有限的情況下，調動在場人員的積極性，克服各種不利因素，全力以赴、爭分奪秒投入搶救，將患者迅速安全地轉運，除了專業技術，還要求急診護士必須具備較強的應變能力、掌握跨學科的專業知識、良好的溝通技巧和團隊協作精神等較高的綜合素質，如果急診護士在院前搶救過程中處理不當，不僅會使患者人身受到損害，醫護人員也會遇到風險［1］。

1.2 院內搶救中的高強度壓力狀態 由于急診護士長期處于搶救急、危、重癥患者的最前沿，面對各種突發事件和急診患者數量的不確定性、危重患者病情的危險性和復雜性，使她們的工作壓力強度明顯高于普通病房的護士［2］，特別是夜班，年輕的急診護士往往擔心危重患者發生意外而精神高度緊張，急診科屬于醫院內死亡率較高的科室，由于經常接受瀕死和死亡現象的刺激，使急診護士們無形中受到強大的精神壓力。

1.3 急診科特殊環境導致的高風險壓力狀態 急診科是一個開放的、嘈雜的環境，常有醉酒、自殺、車禍、打架甚至吸毒等人員聚集，護士自身的安全常受到潛在的威脅，在傳染病流行時，急診室又成為傳染患者聚集的區域，使急診護士的職業感染風險明顯增加。

1.4 人際關系的壓力 急診患者與急診護士接觸的時間短，與病房護士相比不易形成良好的護患關系;危重患者的家屬心情焦慮，由于受社會大環境的影響其維權意識及自我保護意識也不斷增強，對急診醫護人員的要求高，希望自己的親人得到最及時有效的救治，而護士工作繁忙，稍有懈怠會使患者及家屬產生不信任、不理解，甚至開口謾罵、拳腳相加，容易遭受暴力危害。

2 緩解壓力維護健康

隨著急診醫學飛速發展和以患者為中心的整體護理的開展，提前做好思想準備，提高對專業環境和各種變化與挫折的承受能力，以穩定的心態看問題，這是減少心理創傷、維護身心健康水平的關鍵［3］。只有身心健康的護士，才有充沛的精力精心耐心地為患者提供優質的整體護理，才能勝任辛苦的急診護理工作。所以急診護士必須學會調整自己為自己減壓，從而來維護自己的身心健康。

2.1 首先，急診護士要正確地認識自己，重視自我護理意識，對自身的優缺點有一個正確的評價，接受現實的自我，選擇適當的目標，不隨意退卻，培養自尊自強、積極進取、樂觀向上的性格和良好的適應能力。在日常急救護理工作中，注意保護自身安全，嚴格遵守規章制度和操作規程，嚴格執行標準預防，既保證患者的安全和健康同時也保護自身的健康。

2.2 正確理解自己工作的重要性，我們無法改變現實中急、忙、亂的急診工作性質，但可以改變自身的態度，不斷總結工作中的經驗教訓，加強搶救操作訓練，熟練掌握各種搶救儀器的使用，刻苦專研努力掌握新技術，從而減少工作中的被動局面，降低心理緊張的壓力，努力學習本專業新的理論知識及邊緣學科的知識，豐富充實自己，特別是要學習心理學，這有助于自我調節使自己心情愉快，以輕松的心態來應對繁忙、復雜的工作。

2.3 保持和諧的人際關系健康生活 面對各種各樣的患者，學會換位思考，即“用別人的眼睛來看世界，用別人的心去體會世界”尊重和理解患者的需求，掌握有效溝通的技巧努力創建和諧的護患關系;以尊重、寬容、友愛、合作的態度對待同事，創造和諧的工作氛圍，發揚團隊精神，圓滿完成每一次出診、搶救任務;與自己的親人朋友經常溝通，一起分享工作中的快樂和煩惱，使情感得以宣泄心理壓力得以釋放，在與他們的交流中獲得啟發，取得他們的理解和支持，從而改善應對挫折的方法和能力使自己不斷的進步，保持身心健康。

2.4 學會休閑，學會愛自己 護士是“關懷者”，同時也應該是“被關懷者”，在幫助照顧別人的同時，別忘了給自己一份關愛，合理安排休閑時間，經常改變休閑方式，比如聽輕松愉快的音樂、進行健身運動、看自己喜歡的文學書籍等，如果條件允許，還可以出外旅游，欣賞自然風光，陶冶性情，培養多種興趣愛好，讓自己的業余生活豐富多彩，從而緩解工作中的壓力，保持身心健康。

［1］蔡學聯.護理實務風險管理學．北京:軍事科學出版社，2003:54．

［2］孫宏玉，郭光霞.縣級醫院急診護士與病房護士工作壓力源調查分析.護理管理雜志，2003，3(4):10-13．

［3］李榮琴，張金秋.精神科護士心理疲勞的分析及對策.現代護理雜志，2002，8(1):54．

453000河南省新鄉市第二人民醫院急診科