康復新液聯合西咪替丁片治療化療性口腔潰瘍的臨床療效觀察

李煜

康復新液聯合西咪替丁片治療化療性口腔潰瘍的臨床療效觀察

李煜

目的觀察康復新液聯合西咪替丁片治療化療性口腔潰瘍的臨床療效。方法將40例患者隨機分為2組各20例。治療組以康復新液聯合西咪替丁片治療;對照組以冰硼散治療。6 d為1療程，1療程后評價2組臨床療效。結果治療組治愈10例，顯效1l0例，總有效率為100%。對照組治愈5例，顯效5例，有效3例，無效7例，總有效率為65%。2組總有效率比較，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論康復新液聯合西咪替丁片化療性口腔潰瘍療效確切。

康復新液;西咪替丁片;化療性口腔潰瘍

口腔潰瘍是惡性腫瘤患者在化療過程中常見的并發癥，發生率為42%～46.7%。潰瘍不僅直接影響患者的生存質量，還可因嚴重的黏膜反應導致化療中斷乃至失敗。其發病過程與化療過程相伴生，根據臨床觀察，多表現為較強的階段性，個體差異不明顯。為了提高化療性口腔潰瘍的治愈率，達到預防感染，提高化療成功率及癌癥患者的生活質量的目的，我院采用康復新液聯合西咪替丁片治療化療后口腔潰瘍，取得滿意療效。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010年1～7月共收治化療的腫瘤患者40例，其中男24例、女16例，年齡35～66歲，平均48.0歲。各系統腫瘤如下:血液系統3例，呼吸系統18例，消化系統19例，患者均采用兩種或兩種以上抗腫瘤藥物聯合化療，于化療后3～7 d開始出現不同部位和范圍的口腔潰瘍，均符合口腔潰瘍診斷標準。將40例隨機分為兩組，觀察組20例，對照組20例。兩組患者性別、年齡、原發疾病、病情、口腔潰瘍程度及病灶數比較，差異無統計學意義(均P＞0.05)。

1.2 治療方法 兩組均常規給予無菌生理鹽水清洗潰瘍面，清除分泌物及腐敗組織，再用無菌干棉球吸干創面。治療組用無菌棉簽蘸取康復新液涂于創面，每日4次，并于一小時后用西咪替丁片研末涂于患處(一日4次)，對照組以冰硼散進行治療。使用時間和次數同治療組。兩組采用相同的抗感染及支持療法。

1.3 療效判定 6 d為1療程，治療后第7天評價療效。2組患者在治療期間均停用其他治療口腔潰瘍的藥物，并注意休息，保持心情舒暢，忌食辛辣肥膩食品。治療標準:治愈:6 d內潰瘍愈合，充血疼痛消失。顯效:潰瘍面積縮小2/3以上，充血疼痛明顯減輕。有效:6 d內潰瘍面積縮小1/2，充血、疼痛有所減輕。無效:6 d內潰瘍面積、充血、疼痛均無明顯改善。

2 結果

治療組治愈10例，顯效10例，總有效率為100%。對照組治愈5例，顯效5例，有效3例，無效7例，總有效率為65%。2組總有效率比較，差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

西米替丁作為H2受體拮抗劑，具有抗組胺和止癢作用。用于治療消化性潰瘍的藥品，亦可用于治療麻疹、藥疹、濕疹等多種皮膚病。西米替丁還是一種免疫調節劑［1］，用于頑固性感染、惡性黑素瘤以及早期的皮膚T細胞淋巴瘤等均有一定療效。對食道癥狀明顯的系統性硬皮病也很有效。

康復新液是采用蜚蠊這一純天然昆蟲藥材精制而成，具有通利血脈，養陰生肌等功效。藥理實驗顯示:康復新可以①能顯著促進肉芽組織生長，促進血管新生，加速壞死組織脫落，迅速修復各類潰瘍及創傷創面;②抗炎、消除炎性水腫:可抑制組織氨所致小鼠皮內色素滲出和抑制二甲苯所致小鼠耳廓腫脹;③提高機體免疫功能:能提高巨噬細胞的吞噬能力;提高淋巴細胞及血清溶菌酶的活性，使體內SOD值回升，調節機體的生理平衡;④對幽門結扎型胃潰瘍及無水乙醇型胃潰瘍有明顯的保護作用，能明顯減少胃液分泌量，總酸排出量及胃蛋白酶排出量，對消化性潰瘍有療效，能有效預防慢性結腸炎。

西米替丁不良反應輕微，主要有頭痛、眩暈、疲乏、腹瀉、便秘、肌痛、口干，偶見皮疹、大劑量長期應用可致男性輕度乳房增大、輕度肝功能異常等。老年患者及肝、腎功能不全者慎用，孕婦或哺乳婦女不用為宜。康復新液無明顯的不良反應。兩藥合用價格低廉，效果明顯，易于推廣。

［1］張斌，劉靜野．西咪替丁的免疫調節作用．中國藥房，2008，19(1)．

710043陜西省西安市北方醫院藥劑科