淺議宮頸環(huán)型電切除術(shù)治療宮頸疾病180例臨床分析

王吉群

以往對(duì)宮頸病變的治療多采用破壞性治療手段如冷凍、電凝以及激光等方法。自20世紀(jì)90年代子宮頸環(huán)型電切除術(shù)(LEEP)廣泛應(yīng)用于婦科領(lǐng)域，LEEP因簡單方便、出血少、標(biāo)本邊緣無碳化等優(yōu)點(diǎn)被廣泛應(yīng)用于臨床［1］。高頻電刀是經(jīng)由電極尖端產(chǎn)生的高頻電波(3.8 MHz)，作用于接觸組織后，因組織本身的阻抗吸收電波而產(chǎn)生瞬時(shí)高熱，以完成各種切割止血的手術(shù)操作。其可以獲得傳統(tǒng)電刀達(dá)不到的精細(xì)手術(shù)效果，不會(huì)發(fā)生傳統(tǒng)電刀的組織拉扯、碳化現(xiàn)象，可以獲得不影響病理檢查的完好的組織標(biāo)本，對(duì)鄰近組織傷害小。

該方法采用低電壓、高電流以及細(xì)小的環(huán)型電刀切除宮頸病變，可在門診進(jìn)行，并提供標(biāo)本進(jìn)行病理學(xué)檢查，簡便、易行，是宮頸病變安全有效的診治方法。我院于2010年1月至2011年1月應(yīng)用LEEP手術(shù)對(duì)180例各類宮頸疾病進(jìn)行治療，取得了滿意的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 所有病例均為我院門診或住院患者，年齡25～55歲，平均40歲，均無生育要求，所有病例均經(jīng)婦科檢查、陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查、陰道鏡檢查，并對(duì)陰道鏡下可疑宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變(CIN)做宮頸活檢。初步診斷宮頸肥大、重度糜爛(已行藥物治療或物理治療)、宮頸腺囊腫138例，CINⅠ～Ⅱ級(jí)18例，宮頸息肉24例，共計(jì)180例，均采用LEEP治療，手術(shù)標(biāo)本均送病理檢查.

1.2 治療方法

1.2.1 LEEP手術(shù)適應(yīng)證 ①宮頸局部活檢病理診斷為CINⅠ～Ⅱ級(jí)者。②重度宮頸糜爛曾行藥物治療或物理治療無效者。③宮頸贅生物。④細(xì)胞學(xué)異常而陰道鏡或活檢結(jié)果不同診斷者。……