治療和緩解功能性便秘的60例臨床分析

楊紹臣

隨著生活水平的不斷提高、飲食結構的變化及來自生活和工作等方面壓力的增加，便秘患者呈不斷上升趨勢。便秘依病因的不同分為繼發性便秘和功能性便秘。60例門診功能性便秘病例加以總結分析，略述對功能性便秘的治療體會。

1 臨床資料

1.1 一般資料 60例患者中男24例，女36例，年齡40～65歲，平均56歲。60例均無既往相關疾病史記錄(排除繼發性便秘)，不良飲食習慣(包括：嗜酒、低纖維素飲食等)19例，其中男13例，女6例，處于非正常精神狀態(焦慮、抑郁)者35例，其中男性11例，女性24例。此外，60例患者均有不同程度的平時運動量少和人為抑制便意現象。病史3年以上者23例。慢傳輸型便秘38例，功能性出口梗阻型便秘10例，混合型便秘12例。

1.2 臨床表現 表現為排便費力者45例，糞便過硬者41例，自覺排便不盡者40例，排便時肛門直腸阻塞感15例，排便須手幫忙者10例，每周排便次數少于3次者24例，排便時伴有腹脹等腹部不適者8例。以上癥狀多交叉出現。

1.3 實驗室檢查及輔助檢查 ①本組病例均進行糞常規和隱血試驗檢查(其中糞常規異常3例，隱血試驗陽性11例，經證實與便秘形成無直接關系)。②結腸鏡檢查(其中45例做此項檢查，均未見異常或與便秘直接相關證據)。③胃腸傳輸試驗和氣囊排除試驗(所選60例病例均做上述的兩項試驗)。其中結果支持慢傳輸型便秘20例，出口梗阻型便秘18例，混合型便秘22例。

1.4 治療與轉歸 治療目的：改善癥狀，恢復正常腸動力和排便功能。藥物治療：①口服普卡必利。劑量視不同患者和病情輕重而定。……