檢測血清胱抑素C在冠心病患者中的臨床價值

徐丹 丁發明 郭善媛

隨著冠心病(CHD)的發病率和病死率迅速增長，對其危險因素的研究成為一個熱門領域。人們熟知的心血管病危險因素如高血壓、糖尿病、血脂異常、年齡、吸煙等，已不能完全解釋冠心病患病率及嚴重程度的不同，一些新的危險因素如胱抑素C等相繼提出并被逐漸重視，使CHD危險因素更加趨于復雜化［1］。本文通過對CHD患者的胱抑素C水平測定觀察，以探討胱抑素C水平與CHD發生及冠狀動脈硬化程度的關系。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年8月至2011年7月因胸痛初診入院并行冠脈造影診斷為冠心病的患者80例，其中男45例，女35例，年齡42～69歲，平均56.6歲。排除標準：急性心肌梗死發病24 h以后到4周之內;所有感染、自身免疫性疾病、代謝性疾病(糖尿病除外)、嚴重的慢性疾病(如晚期肝硬化、腫瘤等)、腎臟疾病以及使用激素等。另選擇體檢健康者30例作為對照組，其中男16例，女14例，年齡41～66歲，平均52.8歲。

1.2 方法 所有研究對象于清晨空腹抽取靜脈血5 ml，以2000r/min離心10 min取血清，檢測儀器為日立7600全自動生化分析儀，應用免疫比濁法檢測血清Cys C濃度，試劑盒由北京九強生物技術有限公司提供。

1.3 冠心病的診斷 冠狀動脈造影采用標準的Judkins法或經右側橈動脈徑路。狹窄程度按冠狀動脈內徑狹窄來表示，冠狀動脈主要血管有≥50%可診斷為冠心病。

1.4 Gensini積分計算方法 冠狀動脈狹窄率為≤25%、26% ～50%、51% ～75%、76% ～90%、91% ～99%和100%分別賦予 Gensini積分1、2、4、8、16、32;根據心肌缺血范圍，左主干×5，前降支近端×2.5，前降支中端×1.5，前降支遠端×1，回旋支近端×2.5，回旋支遠端、右冠近端、右冠中端、右冠遠端、第1對角支、第2對角支和左心室后支均×1，其余的×0.5。……