三聯療法治療幽門螺旋桿菌相關性慢性胃炎臨床觀察

宋曉蓉

幽門螺旋桿菌相關性胃炎的發病率在各種胃病中居首位，是消化內科的常見病、多發病。有研究表明［1］，80% ～95%的慢性活動性胃炎患者胃黏膜中有Hp感染，所以目前臨床治療HP感染相關性胃炎時常規進行抗HP治療。我院自2010年2月至2011年6月間收治的HP感染性胃炎患者80例，給予奧美拉唑+左氧氟沙星+克拉霉素連續治療4周，取得了滿意的臨床療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 80例患者男49例，女31例，年齡22～67歲，平均年齡45歲;病程5個月至9年，平均病程為3.5年。西醫診斷標準［2］參照常見疾病診斷依據與療效判斷診斷：①胃鏡檢查發現胃黏膜充血水腫、潰瘍面及出血點、糜爛點。②胃黏膜及胃液尿素酶快速診斷試紙法測試幽門螺旋桿菌(HP)為陽性。③具有胃脘部脹痛、灼熱感、反復吐酸、打嗝等上消化道癥狀等。

1.2 治療方法 本組所有患者均采用三聯療法：口服奧美拉唑 20 mg，2次/d，克拉霉素 250 mg，2 次/d，左氧氟沙星 500 mg，2次/d。服用4周，服藥前后行胃鏡檢查、尿素酶試驗，并記錄患者癥狀及不良反應。

1.3 臨床療效評定標準［3］痊愈：患者癥狀消失，電子胃鏡檢查顯示潰瘍全部消失，有瘢痕形成;顯效：患者癥狀基本消失，潰瘍消失，但是潰瘍周圍黏膜仍有炎癥存在;有效：患者癥狀減輕，潰瘍面較治療前減50%以上，或者潰瘍數目較治療前減少1個;無效：患者潰瘍面積較治療前縮小小于50%，或者潰瘍沒有變化。

2 結果

本組 80例，其中痊愈 50例(62.5%);顯效 14例(17.5%);有效12例(15%);無效4例(5%);總有效率達95%。6例(7.5%)患者出現頭暈、頭痛、納差、皮疹、腹瀉、腹脹等不良反應，經停藥及對癥治療后癥狀有所好轉。……