健脾疏肝湯對晚期原發(fā)性肝癌患者生活質量的臨床觀察

官翠英

原發(fā)性肝癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，在我國死亡率為20.37/10萬，占惡性腫瘤死亡率的第2位。我國每年約11萬人死于肝癌，約占全世界肝癌死亡人數(shù)的45%。原發(fā)性肝癌病情兇險，發(fā)展迅速，中為生存期一般3～6個月，大多數(shù)原發(fā)性肝癌患者在初診時已屬晚期，失去手術機會，而其他治療方法治療效果有限［1］。中西醫(yī)結合治療是失去手術機會原發(fā)性肝癌的治療方法之一。在研究最佳治療方案的同時，不能忽視生活質量，中醫(yī)中藥在改善患者生活質量方面有一定的優(yōu)勢。自2007年10月至2010年3月，筆者應用健脾疏肝湯結合西藥治療晚期原發(fā)性肝癌20例，并與單純西藥治療的19例作對照，現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料

1.1 病例選擇 選擇不愿意接受化療、介入治療及手術治療患者，診斷按《中國常見惡性腫瘤診治規(guī)范-原發(fā)性肝癌》所制定的標準［2］。符合中醫(yī)辯證肝郁脾虛、瘀毒內蘊證的病例，并預測能生存2個月以上，卡氏(Karnofsky)≥60分，經B超、CT及血AFP測定證實為晚期原發(fā)性肝癌，乙型肝炎表面抗原(HBsAg)測定均為陽性，39例患者未接受過手術、全身化療、介入治療。患者愿意接受本方案治療，能按醫(yī)囑堅持服藥，依從性好者。

1.2 一般資料 39例患者隨機分成兩組，治療組20例。男18例，女2例;年齡27～68歲;分期：Ⅱ期3例，Ⅲ期17例;其中巨塊型11例，結節(jié)型6例，彌漫型3例;對照組19例，男17例，女2例，年齡26～65歲;分期：Ⅱ期4例，Ⅲ期15例;其中巨塊型10例，結節(jié)型5例，彌漫型4例;以上兩組資料比較無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

2 治療方法

兩組患者不用化療，均采用相同的西醫(yī)藥療法，即對癥支持療法：給予葡醛內酯、肌酐、聯(lián)苯雙酯、維生素C、甲氰咪呱、維生素K4、普萘洛爾、人血白蛋白或血漿等，阿片類藥物緩解患者疼痛等及針對腹脹、納呆、胃腸道出血、腹水等對癥處理。……