補陽還五湯合針炙治療缺血性中風93例

王欽文

我們于2007年12月至2010年12月，以補陽還五湯合針炙治療氣虛血瘀型缺血性中風，療效顯著，報告如下。

1 臨床資料

185例均為2007年12月至2010年12月本院門診及住院患者，均經頭顱CT或MRI檢查確診，病程在2周～6個月以內的恢復期，符合1995年第四屆全國腦血管病學術會議通過的診斷標準。病情分型按照1995年全國第四屆腦血管病學術會議通過的《腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分標準》［1］進行評分，輕型為0～15分，中型為 16～30分，重型為31～45分。隨機分為兩組，治療組93例，男54例，女39例，年齡45～84歲，平均(63±5.82)歲，其中伴高血壓病例22例，冠心病11例，糖尿病9例;輕型24例，中型46例，重型23例;病程2周～6個月，平均(31.00±0.26)d。對照組92例，男51例，女41例，年齡44～86歲，平均(61±6.12)歲，其中伴高血病19例，冠心病12例，糖尿病11例;輕型26例，中型45例，重型21例;病程2周～6個月。平均(31.00±0.18)d。兩組在性別，年齡，病情程度等方面比較差異無統計學意義(P＞0.05)，有可比性。

2 治療方法

兩組患者均進行補陽還五湯加減治療，藥用：黃芪30～120 g當歸15 g川芎15 g紅花5 g桃仁10 g地龍15 g赤芍10 g水煎，取汁400 ml，每日分2次口服。血壓偏高眩暈者加天麻、鉤藤、石決明;言語不利加遠志、石菖蒲、郁金;肢體麻木者加木瓜、伸筋草、防已;上肢偏廢者加桂枝;下肢癱軟無力者加川斷、桑寄生、杜仲、牛膝;小便失禁者加桑螵蛸，益智仁;血瘀者加莪術、雞血藤。黃芪從30 g開始逐漸加量。有高血壓、冠心病、糖尿病等疾病者均給予相應的藥物。治療組在上述治療的基礎上，加用針炙，主穴：內關、水溝、三陰交、極泉、尺澤、委中。配穴：肝陽暴亢者配太沖、太溪;風痰阻絡者……