趙煒
農墾綜合性醫院如何開展傳染病管理
趙煒
農墾系統綜合性醫院承擔救治任務的輻射范圍廣,來就診時多為幾個人陪同,使醫院人群集中、病種復雜、成為容易接觸傳染病的場所。因醫院內交叉感染,不僅使一些傳染病傳播蔓延,給患者增加了病痛,嚴重威脅患者生命,而且在經濟上造成了不必要的損失,同時常會帶來一些醫療上的糾紛,其危害性是嚴重的。特別是人們經歷了非典型肺炎、人禽流感和手足口病、甲型流感等傳染病考驗后越來越清楚地認識到加強醫院內傳染病管理工作的重要性。近年來海拉爾農墾總醫院加強了對傳染病的管理,并取得了成效。
海拉爾農墾總醫院地處邊疆少數民族地區,受地理、文化、交通、經濟等客觀環境的影響,使轉變觀念、提高對傳染病防治工作的認識成為首要的問題。我院領導把傳染病管理納入工作議事日程,給予高度重視,不僅成立了院級傳染病管理領導小組,設立了感染控制專門機構,各科內還設有傳染病管理小組,建立健全各項規章制度,管理條例。組織各級人員學習傳染病防治法及進行職業道德和衛生學習教育,提高各類人員對傳染病工作的認識,切實把此項工作當作自己的職責,為保障患者和自己的健康做好傳染病防治工作。同時還利用多種健康教育方式,加強對患者及家屬的衛生科普知識宣傳教育,提高人們的自我保護意識。這是搞好傳染病管理的重要環節,為預防控制傳染病起著重要作用。
院內傳染病領導小組和感染科,經常下各科室檢查督促,組織落實各項措施,掌握院內交叉感染的信息反饋,對院內感染的苗頭及時進行流行病學調查研究。號召職工樹立全方位貫徹”預防為主”的大衛生觀念,采取綜合性防治措施,層層落實管理責任制,保證了傳染病防治工作順利進行。
傳染病預防管理的任務是迅速掌握疫情,及時處理疫源地,有效地切斷傳播途徑,保護易感染人群,控制和防止傳染病的發生蔓延,為此,要做好發下幾個環節的工作。
2.1 加強傳染源的管理。以早發現、早報告、早隔離、早治療、早預防為原則。門診各科室建立門診日志,做好就診患者登記,對疑似或確診的甲、乙類法定急性傳染病及時報卡并上報上級主管部門。住院患者住院前認真進行檢查,如常規進行胸部X線檢查和化驗室檢查,防止患有肺結核、傳染性肝炎等傳染病者住入病房引起疾病傳播。病區內禁止患者之間相互走訪,減少家屬陪伴及探視,杜絕帶入性傳染源造成疾病傳播的機會,同時對相應人員進行傳染病隔離、消毒、護理等方面的指導。
2.2 切斷傳播途徑。掌握不同傳染病的傳播途徑,制訂相應的切斷措施、嚴格的消毒隔離制度;做好院內污物、污水的處理,防止診療過程中產生的各種有害因素對環境和人群產生危害。同時搞好患者的飲水水源衛生;加強糞便管理;滅鼠滅蠅滅蟑螂措施,消滅傳染媒介。
2.3 保護易感染人群。住院患者免疫力低下,易發生繼發性感染。應將感染與非感染的患者分開管理,并采取提高易感人群免疫力的各種手段,改善患者的全身狀況,增強機體低抗力。我們采取的措施是:預防投藥、預防接種、支持療法等。
2.4 疫情報告制度。嚴格疫情報告制度,發現傳染患者立即填寫疫情報告卡,上報預防保健科并進行疫情分析和處理,及時切斷傳染源,控制傳播蔓延。主管部門還注意定期檢查有關科室疫情報告情況,制定了嚴格的考核標準,獎罰制度以減少漏報、遲報現象。
通過實施以上行之有效的各種措施,本院傳染病管理工作逐步走上制度化、規范化、程序化軌道。在兒科發生鼠傷寒、麻疹、脊髓灰質炎,骨科發生氣性壞疽等病例時,由于早期診斷、治療得當、預防隔離及時均未造成交叉感染,有效的控制了上述傳染病的傳播蔓延。特別在近兩年發生“非典”、“人禽流感”、“手足口病”、“甲型流感”等疫情時,我院對傳染病防治工作經受住了嚴峻考驗,對疑似病例的科學有效處理,使防治工作取得顯著成效,在上級主管業務部門幾次進行傳染病管理工作檢查中各項指標均達標,獲得好評。
總結農墾系統醫院如何開展對傳染病的管理,我們的體會是:領導重視,建立完善的院內傳染病管理控制系統和流程,加強信息反饋,對醫務人員及社會人群進行傳染病防治知識宣傳及流行病學、衛生學常識訓練,增強無菌觀念和消毒隔離意識,制訂嚴格的規章制度,忠實地履行公共衛生服務職責是海拉爾農墾總醫院在傳染病管理上取得成效的關鍵所在。
021000呼倫貝爾市海拉爾農墾總醫院檢驗科