小兒外生殖道感染的診療分析

張毅

幼女生殖道感染包括外陰陰道炎和內(nèi)生殖器感染，以外陰陰道炎為主，內(nèi)生殖器炎癥很少見，由多種原因引起，一般發(fā)生在1～9歲兒童，5歲以下居多，部分患兒反復(fù)發(fā)作。是小兒婦科中最常見的疾病，臨床上因家長對此病不夠重視，及診治不規(guī)范等原因，常延遲診斷和治療，對患兒及家長造成很大困擾。據(jù)統(tǒng)計(jì)資料顯示，幼女外陰陰道炎的發(fā)病率約7.5%。現(xiàn)將我院門診近3年來診治的幼女外陰陰道炎100例報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析自2008年5月至2011年5月在我院門診診治的幼女外陰陰道炎100例，本組患兒年齡最大9歲，最小1.5歲，平均年齡4.3歲，其中初次發(fā)病86例，復(fù)發(fā)病例14例。小陰唇炎性粘連6例。

1.2 方法 所有患兒就診后均接受規(guī)范的婦科肛診檢查，均行外陰陰道口分泌物常規(guī)涂片檢查，選復(fù)發(fā)病例及自愿行分泌物培養(yǎng)者，涂片找到腎形雙球菌作淋病奈瑟菌培養(yǎng)，共47例，可疑陰道異物3例，征得家長同意后行纖維宮腔鏡陰道檢查。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn) 外陰陰道炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)參照楊冬梓、石一復(fù)主編小兒與青春期婦科學(xué)［1］，凡有以下4條任意2條或以上者，均可診斷：①患兒有外陰瘙癢、陰道分泌物增多伴或不伴有異味者。②臨床檢查見外陰陰道口紅腫或見陰道口有較多異常分泌物。③實(shí)驗(yàn)室檢查，陰道分泌物涂片鏡檢找到膿細(xì)胞或病原體檢查陽性，頑固病例行陰道分泌物培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)確診并指導(dǎo)用藥。④纖維陰道鏡檢查見陰道壁充血，散在點(diǎn)狀出血、分泌物異常增多。……