宮腔鏡下宮腔內異物取出及電切術的效果觀察

王軍 楊曉丹 張丹丹 車麗娟 趙相卿

隨著冷光源膨宮介質的不斷成熟，各種能源手段的介入使宮腔鏡在臨床上的應用進入了新階段。1807年法國學者Bozzini發表了光裝置經典論文，從此開辟了內窺鏡醫學，宮腔鏡的問世把傳統的開放性創傷性大的診療手段推向到非開放性創傷小的內鏡診療手段。通過宮腔鏡鏡體的放大效應，清晰地對宮內膜、子宮血管、子宮腔內形態學以及宮腔內異物定位，對宮腔內病變組織及異物殘留進行定位采集送檢，具有診斷準確、及時、全面、直觀，療效好，不開腹，創傷小，出血少，痛苦輕，康復快，可保存器官的完整性，不影響內分泌功能的優點。改變了宮腔內疾病的治療途徑。現將治療情況匯報如下：

1 臨床資料

1.1 病例選擇 收集2009年1月至10月因宮腔異物及宮腔內良性占位在我科住院及門診就診患者21例，其中子宮內膜息肉患者4例，黏膜下肌瘤患者3例，節育環異位患者14例。

1.2 治療方法 選檢術前化驗結果及全身狀況無手術禁忌證的患者，月經干凈后3～7 d，于向其交代手術風險，及并發癥。機器連接良好，圖像清晰。需手術時患者術前禁食水及腸道準備。取膀胱截石位，宮頸局部用利多卡因凝膠麻醉，麻醉滿意后擴棒擴張宮頸至7號，窺器暴露宮頸探針探查宮腔深度，打開液體排除氣泡，壓力維持在150 mm Hg左右，插入宮腔鏡，宮腔鏡下依次探查，從宮底部由內向外，逐步觀察宮腔的顏色、厚度、有無粘連、贅生物，異物及輸卵管開口的形態，最后觀察宮頸管情況。……