甲狀腺癌的發病因素、生存率及影響因素的分析

李衛東 劉冬梅 何洪芹 苑建磊 王景陽

甲狀腺癌在頭頸腫瘤和內分泌腫瘤中都居首位，在甲狀腺惡性腫瘤中，腺癌占大多數，甲狀腺間質性惡性腫瘤僅占1%，流行病學調查表明甲狀腺癌發病率近幾年來逐漸增加，目前已成為常見的惡性腫瘤之一［1］。隨著對甲狀腺癌不斷研究，其發病原因及影響預后的因素越來越受到重視，本文就回顧2000年6月至2010年6月在我院就診的65例甲狀腺癌患者的臨床資料及建立隨訪檔案對甲狀腺癌的發病原因、生存率及預后影響因素進行分析，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 我們于2000年6月至2010年6月在我科住院治療的確診的甲狀腺癌患者65例，其中男18例，女47例，男女之比為1∶2.6;年齡8～82歲，平均45歲，其中＜20歲6例，20～40歲38例;＞40歲21例;病史1個月～10年;病灶位于雙側腺葉16例，右側腺葉29例，左側腺葉20例;所有患者均因頸部腫塊就醫者，伴有聲音嘶啞者13例，伴有壓迫氣管癥狀者9例，伴有疼痛者14例，還有5例患者有不同程度的吞咽困難。術前均行核醫學診斷或高頻彩超檢查和CT檢查，65例均出現不均質占位像;6例發現右甲狀腺癌伴頸淋巴結轉移;2例發現胸椎轉移。有2例患者伴發甲狀腺功能亢進，6例患者合并嚴重高血壓，4例伴有糖尿病。

1.2 方法 手術前控制甲狀腺功能及治療相應并發癥。手術過程中常規的鋪巾消毒，逐層解剖組織，注意喉返神經，避免損傷。手術中或手術前所有患者行冰凍切片病理學或細針穿刺細胞學檢查。65例患者中有6例已浸潤到喉返神……