兒童過(guò)敏性紫癜121例臨床分析

居里馬泰

兒童過(guò)敏性紫癜又稱舒-亨綜合征(HSP)是一種與免疫有關(guān)的由多種因素誘發(fā)的多系統(tǒng)損害血管炎性疾病［1］。其發(fā)病程度不同，臨床表現(xiàn)復(fù)雜。近年來(lái)，該病發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)［2］。臨床上表現(xiàn)為非血小板減少性皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血、血尿及蛋白尿等，以皮膚紫癜最有特點(diǎn)，是兒童的常見(jiàn)病之一。部分患者表現(xiàn)為難治性HSP，其起病重，病情復(fù)雜，為多器官多系統(tǒng)受累，難控制，皮疹易反復(fù)，且病程長(zhǎng)，予抗感染、抗組胺、鈣劑、皮質(zhì)激素等治療仍不能控制。為探討兒童過(guò)敏性紫癜的臨床特征，了解該病的臨床特點(diǎn)，對(duì)重鋼總醫(yī)院兒科2006年1月至2010年1月本院共收治的HSP患兒121例進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 121例HSP診斷均符合《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》第7版診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］。其中男58例，女63例。發(fā)病年齡2歲1個(gè)月到15歲，其中3歲以下8例(6.61%)，3～7歲47例(38.84%)，7～15歲66例(54.55%)。一年四季均有發(fā)病，但發(fā)病集中在春、冬季節(jié)為主，共 89例，占全部患兒的73.55%。

1.2 臨床表現(xiàn)

1.2.1 發(fā)病誘因 本組病例中有明確誘因者105例，發(fā)病誘因中上呼吸道感染或其他部位感染53例(50.48%)，進(jìn)食特殊或易致過(guò)敏食物(比如魚(yú)、蝦、蟹、海鮮、雞蛋、牛奶、藥物)31例(29.52%)，接觸特殊物質(zhì)(比如油漆、汽柴油、農(nóng)藥、某些化學(xué)物質(zhì))21例(20.00%)。

1.2.2 皮膚癥狀(紫癜) 121例全部均先后出現(xiàn)紫癜，為紅色或紫紅色皮疹，大多高出皮面，壓之不褪色，大多數(shù)對(duì)稱性分布，部分紫癜可融合成片，最后皮疹顏色逐漸轉(zhuǎn)為棕色至消失。皮疹分布區(qū)域多見(jiàn)于雙下肢遠(yuǎn)端，踝關(guān)節(jié)周?chē)芗浯问窍リP(guān)節(jié)以下和臀部，其他部位如上肢遠(yuǎn)端，甚至面部也可出現(xiàn)，軀干部罕見(jiàn)。……