牛廣華
近年來隨著腦血管疾病的發病率逐漸升高,腦梗死約占急性腦血管疾病的60% ~80%,嚴重影響了患者的生活質量。我們于2008年6月至2011年6月應用中西醫結合治療腦梗死取得了滿意的療效,現總結分析如下。
1.1 一般資料 本組為我院2008年6月至2011年6月收治的46例患者,均按2006年第八屆全國腦血管病學術會議制定的診斷標準,并經臨床及顱腦CT掃描確診。隨機將46例患者分為治療組和對照組;其中治療組23例,男15例,女8例;年齡48~80歲;病程最短24 h,最長3年。對照組23例,男16例,女7例;年齡49~81歲;病程最短24 h,最長3年。患者肢體功能0~Ⅱ級不等,偏癱及面、舌癱41例,不同程度意識障礙5例,各種失語26例,偏身感覺障礙7例。經腦CT掃描53例示相應血管支配區域腦組織呈低密度影。臨床診斷為高血壓動脈硬化性腦梗死32例,高血壓伴有糖尿病腦梗死3例。治療組發病時間:2周內為急性期18例,半年為恢復期4例,半年后為后遺癥期1例。對照組急性期18例,恢復期3例,后遺癥期2例。
1.2 治療方法 對照組采用阿司匹林首次300 mg口服,以后100 mg/d口服維持,阿托伐他汀鈣20 mg/d口服,銀杏葉注射液20 ml加入250 ml生理鹽水中靜滴1次/d,每2周1個療程;復方丹參注射液16 ml加入低分子右旋糖酐500 ml中靜脈點滴,1次/d,每2周1個療程。治療組在對照組上述治療的基礎上同時加用中藥,用加味補陽還五湯,藥用:黃芪60 g,丹參20 g,川芎30 g,地龍、紅藥、桃仁、赤芍、全蝎各6 g,當歸15 g,蜈蚣2條,大黃10 g,視氣虛癥狀及脈無力程度調整黃芪用量,陰虛加玄參15 g、生地20 g,1劑/d,水煎服,昏迷者可鼻飼或保留灌腸。……