紫杉醇聯合順鉑化療用于晚期食道癌治療中的效果觀察

楊會燕

食道癌是威脅人類生存的一種惡性疾病，其早期癥狀不明顯，缺乏特異性，50%以上的患者在就診時已屬于晚期，喪失了手術機會，因此化療是晚期食道癌的主要治療手段之一。順鉑聯合5-氟尿嘧啶的PF方案是臨床常用的治療食道癌的一線方案，有調查認為其食道癌治療有效率為20% ～50%。紫杉醇聯合順鉑是近幾年發展起來的一種化療方案，為探討兩者聯合化療方案治療晚期食道癌的近期臨床療效及安全性，本組研究對近年來我院腫瘤科收治的晚期食道癌患者進行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2009年2月至2011年8月間我院腫瘤科共收治確診為晚期食道癌的患者150例，均經細胞學或病理學確診。按治療方案不同，將150例晚期食道癌患者分為觀察組與對照組，每組各75例。對照組男55例，女20例;年齡41～74歲，平均(62.3±8.9)歲。觀察組男52例，女23例，年齡44～73歲，平均(61.5±9.3)歲;兩組患者生存期預計均＞3個月，化療前30 d均未行抗腫瘤治療。化療前，均經各種影像學檢查：胸部CT、食道X線及腹部B超。兩組在性別、年齡、病程等方面差異均無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 觀察組75例，采用紫杉醇與順鉑聯合化療方案，TAX140 mg/m2加入5%葡萄糖500 ml靜脈滴注3 h，再用DDP30 mg/m2+生理鹽水100 ml，第1～3天靜脈滴注。對照組采用順鉑聯合氟尿嘧啶方案，用DDP30 mg/m2+生理鹽水100 ml，5-FU 0.5 mg/m2加入5%葡萄糖500 ml靜脈滴注3 h，化療期間每周檢測血常規，肝腎功能。21 d為一個化療周期，每例化療均＞2周期，評定效果、毒副反應。

1.3 療效與毒性反應的評定標準 生活質量按國際公認的Karnofsky評分法評價［5］，升高20分為顯效，10～20分為有效，與治療前比較無變化或下降10分為無效，以顯效與有效和作為判定有效率的指標。……