羅文基 卓飛霞 廖偉
慢性鼻-鼻竇炎作為鼻科的常見病、多發病,以鼻內鏡鼻竇手術為核心的綜合治療體系已經確立。術后鼻腔沖洗作為常規治療,在國內外已基本達成共識[1,2]。但是關于鼻腔沖洗液、鼻腔沖洗裝置等尚無統一方案。我院對2009年10月至2010年4月因鼻竇炎住院行鼻竇內鏡手術患者,術后常規配合康復新稀釋液鼻腔沖洗,取得了良好的療效,現報告如下。
1.1 臨床資料 術后定期隨訪、資料完整的接受鼻內鏡手術患者70例。術前經鼻竇內窺鏡檢查和鼻竇冠狀位和(或)水平位CT檢查,術后經病理診斷證實為慢性鼻-鼻竇炎患者,70例病例癥狀均符合1997年??跁h診斷標準[3]。其中男性48例,女性22例;年齡18~60歲,平均37歲;其中Ⅰ型18例,Ⅱ型20例,Ⅲ型30例。隨機均分為兩組,實驗組:男23例,女12例,其中Ⅰ型9例,Ⅱ型15例,Ⅲ型11例);對照組:男25例,女10例,其中Ⅰ型10例,Ⅱ型15例,Ⅲ型10例。治療組采用康復新(四川好醫生攀西藥業有限責任有限公司)20 ml加入生理鹽水稀釋至40 ml,沖洗鼻腔(沖洗時浸泡5~10 min),1次/d,療程為術后3 d~3個月。對照組應用生理鹽水行鼻腔沖洗,1次/d,療程為術后3 d~3個月。所有患者均于術后第3天,抽出鼻腔填塞物開始沖洗。記錄術前、術后治療3個月及術后6個月隨訪的結果,評價兩組治療的療效。
1.2 鼻黏膜纖毛傳輸速度檢測 由同一檢查者采用王奎吉等[4]介紹的糖精試驗,清除鼻腔分泌物后,將直徑1 mm的糖精顆粒置于下鼻甲背面前端約1 cm處,受檢者每30~60 s做一次吞咽動作,記錄自糖精顆粒放人鼻腔至口內感覺到甜味的時間,即鼻黏膜纖毛擺動時間(min)?!?br>