高玉英 林偉 李翼 楊平
雙行睫是一種少見的睫毛發育異常現象,通常在正常睫毛后方相當于瞼板腺開口處生長另一排多余的睫毛,是瞼板腺發育或毛囊異常現象[1]。睫毛直立或向內傾斜刺激結膜和角膜并引起損傷,患者異物感、畏光、流淚。雙行睫治療以前常用拔出法、電解法,兩種方法只能緩解癥狀卻無法阻止異常睫毛再生,即使手術治療由于術中切除組織過多,術后眼瞼腫脹嚴重,瞼緣瘢痕畸形明顯患者不滿意。2006年3月至2011年3月我科門診手術室采用射頻技術治療7例(11眼)雙行睫患者取得滿意效果,現將手術準備與配合介紹如下:
1.1 一般資料 ,本組患者7例(11眼),男1例,女6例,年齡14~76歲,平均51歲,7例患者均為我科2006年7月至2011年3月門診診斷為雙行睫患者,術前檢查所有患者結膜充血,其中7眼角膜鞏膜緣新生血管增生,角膜上皮剝脫,5眼上瞼緣增厚變形。
1.2 術前準備
1.2.1 物品準備 射頻采用Ellman國際公司專利設計的EllmanRadiolase型射頻儀,射頻儀能量強度由低到高設有1~10檔,工作模式設有純切,混合切,單極止血,手術射頻刀頭即電極均選用線形電極。
1.2.2 患者準備 患者門診確診為雙行睫,詳細詢問病史,常規檢查血壓、血常規、凝血酶原時間、心電圖。排除影響手術的全身疾病,凝血機制障礙等。做好患者心理工作,講解射頻治療較傳統手術及電解法,拔除法所具有的優點:①射頻電極兼有止血功能,保證了術中出血少,手術視野組織層次清楚,可在直視下清楚發現并處理異常毛囊。……