軍事訓練期間跟痛癥原因分析與治療

曹磊 李宜謙

跟痛癥是足跟周圍疼痛性疾病的總稱，指多種原因所引起的包括跟后、跟內、跟外和跟跖側急、慢性疼痛。跟痛癥的病因病理機制繁多且較復雜，對于新兵在訓練過程中所造成的跟痛癥，在診斷與治療中有一定特點，筆者于2007年1月至2010年12月治療新兵訓練中發生的跟痛癥37例，取得滿意療效，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 2007年1月至2010年12月，4年間，我科共接診37例在新兵訓練期間所導致的跟痛癥患者，全部為男性，17～22歲，平均19.3歲，發病時間：新兵開訓第3周到第11周之間，平均為第5周，其中雙側足跟部疼痛患者6例，右側19例，左側12例。臨床表現：均無明確外傷史，但均有訓練強度增加病史。急性起病，有23例為訓練中出現疼痛，并逐漸加重，休息后緩解，11例于訓練次日晨起后足跟著地時感疼痛，行走后有輕度緩解，訓練開始后疼痛加重，再休息后可明顯減輕，疼痛的性質為刺痛。33例，39足疼痛位置位于足跟跖側內前方，有3例，3足疼痛位置在足跟后方，1例，1足疼痛位置在足跟內側。體征：36例患者有壓痛而且壓痛部位與主訴中的疼痛部位一直，33例，39足壓痛點局限于跟骨結節中央及跖腱膜附著處。

1.2 診斷 所有患者均通過臨床觀察和X射片排除了骨關節炎，創傷性關節炎、跟骨骨髓炎、骨結核、骨腫瘤引起的跟痛病變。本組病例中，通過臨床表現，查體與針對治療顯效為依據進行診斷，將跖腱膜附著處疼痛伴壓痛，按跖腱膜炎針對性處理后疼痛消失者診斷為跖腱膜炎，共有33例，39足。……