淺談鎮江市衛生監督所衛生監督稽查模式運用效能

李鳳

衛生監督稽查是指衛生監督機構對其內部及下級衛生監督機構及其衛生監督員在衛生行政執法活動中依法履行職責、行使職權和遵守紀律情況進行的監督和檢查活動。衛生監督稽查的主體是監督機構，衛生監督稽查工作由稽查機構的稽查人員組織實施，其代表衛生監督機構行使稽查職能，目的是防止衛生監督行為出現偏差，維護公民、法人和其他組織的合法權益。衛生監督稽查的基本職能是對衛生監督工作的指導、評判、督查、約束作用以及有參謀、協調、補臺等延伸職能。稽查人員在檢查管理相對人的同時，也在對衛生監督機構及衛生監督執法人員執行法律法規制度執行、公正與否，行為活動是否規范與否作出評估，稽查在整個衛生監督工作中，乃至在衛生監督機構管理中都占有重要地位，各地衛生監督稽查組織在衛生監督管理工作等方面發揮了重大作用，但目前衛生監督稽查工作還沒有專門權威機構對其進行研究和有效指導。現對本所衛生監督稽查模式的運用現狀探討如下，并提出相應的對策。

1 本所衛生監督稽查工作要點

1.1 嚴把標準，進一步規范衛生行政許可行為 為保證衛生行政許可行為的合法、高效實施，我所稽查人員嚴格按照《行政許可法》的要求，采用隨機稽查的方式，以書面審查為主要形式，以資料收集、許可程序、許可依據為客觀依據，對實施的所有衛生行政許可都認真審查，嚴格把關。在書面審查的基礎上，還開展針對許可過程的現場稽查，通過深入被許可單位，核實許可條件是否符合法律法規要求，及時糾正不當許可。在書面審查和現場稽查過程中，對稽查情況及時報告所領導后反饋至責任科室和相關責任人。目前，未發生因許可不當而產生的矛盾糾紛。

1.2 圍繞業務，進一步提升經常性衛生監督工作水平 我所稽查科每年組織了針對衛生監督檢查工作的專項稽查。一是對內稽查，主要以分戶檔案、處罰檔案和專項檔案管理情況為重點，二是對外稽查，主要以現場跟蹤稽查，以監督頻次、監督程序、監督效果、文書制作等為主要內容，三是業務稽查，主要開展了衛生整治、許可等專項稽查，針對稽查出的具體問題，稽查人員明確整改要求，及時出具了稽查意見書、通報分管科室等相應處理意見，并匯總呈報主管領導同意后，逐一得到整改落實，達到了規范經常性衛生監督工作的目的。

1.3 關注焦點，開展舉報投訴案件的受理查辦 我所通過公布舉報電話、設立舉報信箱等方式暢通雙向交流渠道，主動接受群眾監督。對于受理的舉報信息，根據我所制定的《舉報投訴調查處理制度》，由所領導指定專人進行分類處置，如舉報對象為衛生監督執法人員，則由稽查科按稽查程序查辦，如舉報對象為管理相對人，則轉相應業務科室，并對查處過程實施稽查。由于措施得當，對今年受理的舉報投訴案件均得到了及時有效處理，維護了被監管人的合法權益。

1.4 正視問題，大力整治衛生監督行業作風 為進一步了解我市衛生監督行風社會評價，我所稽查科進行了廣泛的社會調查，向管理相對人發放《衛生監督執法行為行為規范調查表》，根據調查結果，反映出衛生監督員在證件使用、著裝風紀、執法程序、廉政情況等關鍵環節方面均令管理相對人感到滿意，通過綜合整改，我所組織紀律嚴明，執法隊伍素質不斷提升，行業作風明顯好轉，規范權力運行機制和監管服務的機制初步建立。

1.5 重視基礎，促進執法文書規范準確 為鍛煉全體衛生監督員的基本功，加強文書管理，我所在文書的使用和制作方面，按照文書的不同類別，依據制作標準，從文書的事實描述、用語規范等方面開展了認真稽查。今年累計審查各類文書300多份，糾正不當文書40多份。對于不規范的文書，稽查人員認真系統地做了歸納和反饋，并督促整改。通過開展執法文書書寫情況稽查，常見、易發的錯誤和不足基本得以整改，文書書寫水平總體上了一個新臺階。

1.6 以查促改，開展衛生行政處罰程序稽查 為保證行政處罰行為的合法性，我所制定了《衛生行政處罰案件處理程序》，稽查人員對行政處罰案件分別開展事前監督、過程監督和事后監督，對處罰主體、依據和程序的合法性、自由裁量權的使用情況以及文書制作情況進行了嚴格審查，及時糾正不符合規定的案件。其他如超過法定時限實施行政處罰、文書書寫不規范等處罰不當案件，都通過有效監督稽查手段得到了及時整改。今年以來，我所未發生行政執法過錯事件，未發生因行政處罰所引起的行政復議或行政訴訟案件。

2 筆者認為，在新監管格局下強化稽查必須注意以下幾方面的工作

2.1 全面、科學地確定稽查工作的目標和任務 以往的稽查只是一種形式的手段，造成稽查工作流于形式的一個深層原因。

筆者認為，走出誤區，首先應是觀念更新，所以，在新的稽查監管格局中，應全面科學地確定稽查的目標和任務，勢必改變長期以來的“粗放型”監管，“突擊性”稽查所含有的水份。衡量稽查工作成效的標準只應是通過稽查是否達到了什么目的，取得了怎樣的社會效應，通過科學、全面的稽查工作，將違法行為控制在最高限度，促使每個監督機構及監督員都依法自覺履行義務，是衛生監督稽查的最高境界。

2.2 建立規范、有效的各項稽查制度 這是做好稽查的重要保證，筆者認為應制定一套統一的稽查制度，它至少應包括以下幾個方面:

2.2.1 可以推行稽查長負責制和等級制度，將稽查人員聘為稽查長、稽查員、助理稽查員三級。稽查人員配備相應的證件，其中稽查長負責稽查事項的實施和處理，稽查員在其領導下負責具體稽查事務，助理稽查員協助稽查員工作。這樣有助于形成良好的工作風氣，也便于在不搞職稱評定的情況下，對外開展業務。

2.2.2 應該嚴格約束機制，促進廉政建設，應當建立執法守則和回避制度，確保執法行為的合法性;堅持公開辦案，從速處理;堅持稽查、處理、執行三分離制度，如實稽查;做到集體定案，處罰到位。

2.2.3 要求建立、健全稽查工作具體規程，切實為衛生執法工作保駕護航，同時，筆者認為應將以下幾個原則納入整個稽查規程之中:一是科學嚴密原則，通過各種渠道將衛生監督執法活動置于稽查嚴密監控下;二是依法辦事的原則;三是監督制約原則，四是協調統一原則，稽查組織內部之間，與其他部門之間應互相聯系，協調運轉。

2.2.4 完善執法監察制度，組成執法檢查組，定期對稽查人員的文書制作，檢查行為、處理決定等進行監督考核，保證稽查質量。

2.3 推行科學的稽查辦法，提高稽查功率

2.3.1 健全完善信息系統 信息時代的稽查各項決策不僅需要豐富的經驗，而且同樣需要理性、準確預測。從這個意義上講，缺乏完善的信息情報系統導致稽查始終無法走出盲目、被動的誤區，本人認為，應盡早實現稽查電腦聯網，包括:①結合電腦管理，建立情況資料庫，制定各個時期重點稽查對象，借以提高稽查針對性。②建立年度重點檢查，專項檢查的評價篩選體系。③在隨機抽查基礎上實行全查法，以充分了解衛生監督的現狀，與此同時，要加強同等部門聯系，實行電腦聯網，及時掌握動態;再則，廣泛接受群眾的舉報。總之，通過以上多種途徑，全方位、多層次獲取案件信息，為準確、及時、有效地開展稽查工作提供目標和重點。

2.3.2 講究科學的稽查技巧 富有經驗的稽查專家，主要看信息是否正確，為提高稽查準確性和效率，可建立一套可供選擇的稽查參數系列，建立案底制，例某某應列為稽查對象了。

2.4 加大處罰力度，完善稽查處罰和保障體系

2.4.1 加大處罰力度，對重復違法行為在自由裁量的時候應課以重罰;

2.4.2 現行對違法行為所定處罰彈性過大，有的含義不明，未更多地授予稽查機關和人員執法權力和手段，應在自由裁量權限上予以考慮解決;

2.4.3 要加強與司法、公安等部門的協調與合作，保證稽查工作順利開展。

3 存在問題與解決方法

日常工作以處罰指標以及稽查的次數為主，稽查成了一種走過場，走形式，未認真落實精神，達到稽查的最終目的與意義，在同級衛生監督機構，體現不出稽查的真正含義，同時，我所稽查能力目前還比較薄弱。

3.1 衛生法制與監督稽查方面工作交流、學習研討機會較少，稽查人員相應的法律知識結構尚欠合理。首先，衛生監督稽查人員應當熟悉衛生法律法規和政策，了解執法過程的薄弱環節，掌握執法動向，有能力為改進衛生監督執法出主意想辦法，稽查人員要當好領導的參謀和助手;其次，稽查人員要利用掌握衛生法律法規的優勢，與上級行政機關、法制局、人民法院進行溝通，協調公安、工商、文化、城管等相關部門與衛生執法機構的關系，在執法上取得共識，相互配合，達到資源共享;再次，稽查人員在稽查過程中對衛生執法的思路要清晰，對執法過程的偏差和執法文書的瑕疵要善于找出補正的辦法，達到對衛生監督執法補臺的目的，維護好衛生監督的良好形象。

3.2 目前許多人對衛生監督稽查的基本屬性和職能的認識還不十分清楚，稽查工作缺乏有效方式功能不完善，稽查力量不足，稽查機構不適應當前工作需要;稽查制度不統一，運作程序不規范;稽查工作一直處于落后、被動的狀態，法制觀念淡薄，稽查執法力度不夠;稽查的法律保障體系有待完善等，制約了衛生監督稽查職能的充分發揮。

3.3 所有這些都說明稽查工作現狀與其地位和作用很不相稱，由于與稽查對象的同等業務科室性質，使監督稽查缺少應有的權威性，難以發揮監督稽查應有的制約效力。只有全面加強衛生監督稽查，形成長期、穩固、有效地機制才能真正為維護衛生監管的新秩序提供良好保障，因此，加強衛生稽查工作勢在必行，刻不容緩。