48例食管癌患者手術前后CRP檢測結果分析

楊曉虹 許海生 李紅敏

CRP(C-反應蛋白)是機體的一種重要急性期蛋白，由肝臟合成并釋放入血。在組織損傷、局部缺血、急性感染與炎癥反應時升高［1］。本文以我院收治的48例食管癌患者手術前后CRP檢測結果進行了初步分析，以探討在手術創(chuàng)傷與合并炎癥感染的臨床價值。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 48例食管癌患者系2010年6月至2011年2月于我院住院已病理證實為食管癌患者，年齡43～68歲，其中男31人，女17人。

1.2 方法 術前采集患者肝素抗凝靜脈血2～3 ml，術后24 h內(nèi)同法采集靜脈血，及時分離血漿，于2 h內(nèi)檢測完畢。檢測方法，應用挪威小旋風金標定量檢測儀和配套試劑盒檢測，嚴格按照操作規(guī)程操作。正常參考范圍≤10 mg/L，檢測線性范圍5～150 mg/L。

2 結果

術前檢測結果:48例檢測結果范圍5～33 mg/L，其中在5～9 mg/L范圍36例，占75%;在12～33 mg/L范圍12例，占25%。術后檢測結果:48例檢測結果范圍31～143 mg/L，其中在31～50 mg/L范圍9例，占18.75%;51～100 mg/L范圍32例，占66.67%;101～143 mg/L范圍7例，占14.58%。

3 討論

隨著科學技術的快速發(fā)展，CRP檢測的特異性和靈敏度不斷提高。近年來發(fā)現(xiàn)，CRP可用于外科嚴重感染、術后并發(fā)癥的早期檢測及判斷疾病的預后［2］。本試驗48例患者中，術前檢測75%患者在正常范圍，雖有25%的升高，但均在低水平范圍，這與腫瘤的生長、侵潤周圍組織、機體的反應有關。術后檢測發(fā)現(xiàn)100%升高，其中51～100 mg/L范圍32例，占66.67%，沒有明確的臨床感染指征，與手術創(chuàng)傷直接相關。我們重點對CRP在101～143 mg/L范圍的7例患者進行了臨床隨訪觀察，臨床資料顯示均有合并細菌感染的證據(jù)。因此，CRP可作為感染性手術、大手術后觀察的一項指標［3］。食管癌手術就是一種大手術，手術創(chuàng)傷較重，為了防止術后合并細菌感染及鑒別手術創(chuàng)傷，檢測CRP具有重要的臨床意義。

［1］ 《全國臨床檢驗操作規(guī)程》．第3版，2006:590．

［2］ 劉長安，龔林.外科嚴重感染時炎性反應物測試的臨床意義國外醫(yī)學:臨床生物化學與檢驗學分冊，1991，1:21．

［3］ 儲怡星，張景鋒.C反應蛋白水平對判斷炎癥和創(chuàng)傷轉歸的價值.上海醫(yī)學檢驗雜志，2000，15(3):155-156．