大型醫用設備綜合管理措施

劉福彬

對大型醫用診斷設備的管理和使用效益進行全程跟蹤分析，是醫院設備科學合理管理的最重要項目之一，同時也是改善就醫條件、提高醫療綜合質量水平、促進國家衛生事業全面推進發展的重要環節之一［1］。本文將結合自我多年工作經驗，對醫院大型醫用設備的科學管理和綜合使用效益分析進行認真分析。

1 大型醫用診斷設備管理存在的一些問題

1.1 設備配置量增長速度過快 據一些文獻資料表明，在不完全統計情況下，我國現有CT設備已經高達3.55臺/百萬人，而MRI設備則已達到0.80臺/百萬人，已大大超出了全國相應醫療設備配置要求，導致很多大型醫用診斷設備不能充分發揮出其應用的功能特性，引起巨大的設備資源浪費。

1.2 設備綜合使用效率較低 各級醫院為了提高其綜合競爭實力，在沒有進行詳細調查分析的前提下，就盲目購置大量大型醫療設備，一方面由于技術人員的短缺導致沒有專門技術人員操作該類設備;另一方面，由于沒有評估病患的綜合承受能力和醫院的綜合實力，導致很多大型診斷設備出現閑置情況，設備綜合使用效率較低。

1.3 管理措施不完善 大型醫用診斷設備管理措施不完善、管理力度不夠、以及盲目配置等是各等級醫院在進行CT、MRI等大型設備管理中普遍存在的問題。管理制度的不完善規范，使實際工作中對大型設備的綜合維護力度不夠，出現設備資料調度混亂、設備綜合利用率不高等現象。在日常管理中，由于人際關系等外部因素的夾雜，使得管理“有違規、但無處罰”等現象在實際設備管理中經常出現，習慣性違章操作大大降低了設備工作性能水平和綜合使用壽命。在實際使用過程中，由于各種原因卻經常出現監管力度不夠，甚至無監管等現象。

2 提高大型醫用設備綜合管理水平措施

在全國衛生事業發展過程中，醫院為了解決由貴重大型醫療診斷設備在提高疾病診斷和治療水平的同時，導致的醫療費用增加間的矛盾問題，除了要以國家相關規范及新醫改政策更新其綜合管理理念外，還需要構筑完善合理的管理制度措施，并增大其實際管理中的監管力度。

2.1 建立完善動態管理信息系統，加大醫院規范化監督管理力度 要結合醫院實際情況，建立完善的大型醫用設備動態管理數據庫，對各類大型醫用診斷設備的使用信息、運行質量性能信息、專業技術人員配置信息、以及一些不良應用事件等信息進行動態監控，通過建立預告報警系統、可追溯數據庫系統、應急處理系統等，使醫院所有大型設備的信息管理更加規范化、標準化、系統化，為大型設備信息共享，以及區域大型醫用設備信息化平臺的構筑奠定了堅實的技術支撐數據信息基礎。建立完善的大型醫用設備動態管理信息系統，不但可以優化醫院設備監督管理流程，實現全院各科室大型設備信息的動態共享，同時可以通過構筑局域網絡，提高醫院大型設備監督管理效率，實現整個醫院乃至區域范圍內大型醫用設備信息的及時更新、發布及預警，通過合理調度和功能間相互匹配提高大型醫用設備的綜合使用效率［2］。

2.2 健全不良應用事件報告體系，提高其綜合使用服務效率醫院要根據大型醫用設備使用的實際情況，健全其不良應用事件報告體系。如醫院大型醫用設備在放射治療過程中，出現實際照射劑量偏離規定劑量范圍、設備防護措施出現損害等造成工作人員、病患出現非自愿異常照射等事件。對于出現上述異常不良應用事件時，一方面要及時采取相應的補救和控制措施，防止不良事件的擴大和蔓延，另一方面要對出現該類事件的原因進行詳細分析，及時查找管理過程中可能出現的漏洞和不足，在保障大型醫用診斷設備工作人員、病患、以及公眾健康權益的前提下，有效提高大型設備綜合管理水平，全面完善高水平優質設備管理工作措施方案。

2.3 提高專業技術管理人員綜合素質水平 在醫院中，大型醫用診斷設備不僅價格昂貴，而且其性能先進、自動化水平較高。先進復雜的高自動化設備對設備管理技術人員的綜合技能素質水平的要求也提高。因此，在實際工作中，大型設備專業技術管理人員一方面要經國家相關考試獲得對應上崗資質后，方能上崗，另一方面要不斷學習充實自我知識，并不斷學習先進的技術和優質服務，不斷提高其綜合技能素質水平，使醫院大型醫用診斷設備在實際診斷治療工作中發揮出其應有的性能水平，促進其在實際應用中更科學、更合理的為醫護人員和患者提供高水平優質服務。

［1］ 陶琳.大型醫用設備配置合理性評價指標體系研究.中國醫療裝備，2008，23(6):1-4．

［2］ 慶普.中國的大型醫用設備應該如何配置使用.醫院管理論壇，2006，11(6):36-41．