奧扎格雷鈉在腦梗死中的應用

代紅梅

腦梗死是指腦組織因血管阻塞而引起缺血性壞死或軟化，是中老年人的常見病和多發病，致殘率和死亡率高。奧扎格雷鈉是血栓烷合成酶抑制劑，能夠阻礙前列腺素生成血栓烷，具有抑制血小板聚集和擴張血管作用。我院2010年住院的34例腦梗死患者采用奧扎格雷鈉進行治療，取得良好的效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2010年住院的68例腦梗死患者作為研究對象。患者在40～76歲之間，平均(61.5±7.3)歲。其中，男47人，女21人。所有患者均符合第四次全國腦血管病會議修訂的診斷標準［1］。排除有明顯意識障礙、心腎功能不全、有腦梗死后遺癥、高血壓不能有效控制以及代謝性疾病的患者。

1.2 研究分組 將68例研究對象隨機分為兩組，每組34例。分別采用兩種方法治療，其中觀察組采用奧扎格雷鈉治療，對照組采用血塞通治療。兩組患者的年齡、性別具有可比性。

1.3 治療方法 觀察組:采用奧扎格雷鈉治療。將80 mg奧扎格雷鈉加入250 ml 5%葡萄糖水中，靜脈滴注，每天一次，連續滴注15 d。對照組:采用血塞通治療。將200 mg血塞通加入250 ml 5%葡萄糖水中，靜脈滴注，1次/d，連續滴注2周。兩組患者均加強營養神經、脫水、降顱內壓和控制血壓、血糖的治療。

1.4 觀察指標觀察兩組患者治療效果、神經功能缺損程度及不良反應情況。

1.5 統計方法 采用SPSS13.0進行統計分析，計量資料采用±s描述，采用t檢驗進行比較;分類資料采用率進行描述，用檢驗進行比較。

2 結果

2.1 臨床療效比較 觀察組顯效12例，有效18例，無效4例，總有效率88.2%;對照組顯效8例，有效15例，無效11例，總有效率67.6%。兩組總有效率比較，差異有統計學意義，χ2=4.19，P＜0.05。故認為觀察組的治療效果優于對照組。

2.2 兩組治療前后神經功能缺損的評分比較結果 對兩組治療前后神經功能缺損的評分進行比較。觀察組治療前神經功能缺損評分平均為(19.7±9.1)，對照組治療前神經功能缺損評分平均為(19.3±9.8)，兩組比較t=0.174，P=0.862＞0.05。觀察組治療后神經功能缺損評分平均為(8.7±6.5)，對照組治療后神經功能缺損評分平均為(12.6±7.3)，兩組治療后神經功能缺損評分比較t=2.33，P＜0.05。可見，觀察組治療后神經功能缺損評分顯著降低，差異有統計學意義。

2.3 不良反應 觀察組用藥后有1例出現頭痛癥狀，不良反應發生率為2.9%。對照組發生2例不良反應，均為頭暈頭痛癥狀，不良反應發生率為5.9%，兩組不良反應發生率沒有差異，χ2=0.349，P=0.555。且均無明顯的血、尿常規及肝腎功能的改變情況。

3 討論

近年來，腦梗死和急性腦梗死發生率逐漸增大。腦梗死的致殘率和死亡率高，對其進行及時的治療非常重要。奧扎格雷是強力高效的血栓素合成酶抑制劑，選擇性的作用于血管平滑肌，有效地抑制血栓素A2的生成，從而達到抗血小板聚集、解除血管痙攣和改善腦供血的作用。血塞通的主要成分為三七總皂苷，具有阻滯鈣通道防止缺血后鈣離子內流，抑制血小板集聚與釋放，清除黃嘌呤醇氧化嘌呤產生的氧自由基，以及擴腦血管、改善腦部缺氧的作用［2］。本文采用奧扎格雷和血塞通對腦梗死患者進行治療發現，奧扎格雷治療后患者的治療總有效率，神經功能缺損評分均顯著優于血塞通組。觀察組治療后的不良反應低于對照組，但差異沒有統計學意義。

可見，對腦梗死患者采用奧扎格雷進行早期治療，能夠取得顯著的效果，且不良反應發生率低，值得臨床推廣應用。

［1］ 中華神經科學會．中華神經外科學會.各類腦血管疾病診斷要點.中華神經科雜志，1996，42(6):60-61．

［2］ 王燕，王建斌.血塞通注射液治療腦梗死臨床觀察.新疆醫學，2009，38(2):63-64．