糖友，你的睡眠還好嗎？

文/本刊記者 林楠

糖友老李，夜晚總是睡到半夜就醒來，醒來后就很難再睡著。早上空腹測血糖9.0 mmol/L，居高不下，這讓老李很頭疼。

糖友張姐，一段時間夜晚沒有休息好，最近一次測血糖餐后12.6 mmol/L，這讓她明白了睡眠和血糖的穩定有著很大的關系。

人的一生約三分之一的時間是在睡眠中度過的，人的睡眠直接關系到人的生存質量和生活質量。失眠的影響是多方面的，影響的程度與失眠的嚴重度及時間長短有關。輕微或偶發性的短暫失眠，對工作或學業并不會造成明顯的影響。持續睡眠時間低于生理的需要（約六至八個小時)，達兩三天以上，由于生理上有補足睡眠的需求，會造成立即且明顯的影響。最先受到影響的是注意力、專注力、精細操作能力、高智力思考及記憶力，學習效率及創造性思考力也會顯著減退。

睡眠不足影響代謝和內分泌功能

美國芝加哥的一項有關睡眠不足對代謝和內分泌功能影響的研究中，納入了11名年輕男性，他們每晚的睡眠時間被限制在4小時，并連續6天，然后研究者評估他們的碳水化合物的代謝、甲狀腺功能，下丘腦－垂體－腎上腺軸的活性和交感迷走平衡性。研究者把在睡眠不足情況下的資料與在睡眠恢復期（每晚睡12小時，連續6個晚上）結束時所獲得的資料進行了比較。結果顯示：與完全休息狀況下相比，受試者睡眠不足時糖耐量和促甲狀腺激素濃度都下降（p＜0.02和p＜0.01），夜間可的松濃度增高(p=0.0001)，交感神經活性增高(p＜0.02)。睡眠不足對碳水化合物代謝和內分泌功能產生有害影響。這些影響和在正常老齡化中所見的相似。因此，睡眠不足能增加于年齡相關的慢性疾病的嚴重程度。

睡眠時間與糖尿病發病的關系

為了研究習慣睡眠時間過短是否增加糖尿病發生的危險，在1986年美國的一項對護士健康的研究中，納入了70,026名無糖尿病女性受試者，研究者令其回答有關每日睡眠的問題，并對她們隨訪到1996年。

結果發現，受試者中有1969例發生糖尿病。睡眠時間過長（≥9小時每日）和過短（≤5小時每日）都能增加發生糖尿病的危險性。對體重指數和其他一系列混淆因素進行校正后，睡眠時間過短者的相對危險度的增加沒有顯著性，但是睡眠過長者的相對危險度有中度的增加。然后對有癥狀的糖尿病者進行了相似的分析。經校正相對危險度后，睡眠時間過短和過長中都有中度地增加。研究結果提示，短期睡眠限制可以導致糖耐量減退，睡眠限制可能是形成有癥狀性糖尿病的一個獨立危險因素。

那么糖友如何擁有一個良好的睡眠呢？

1.健康的生活方式。健康的生活方式不僅對防治糖尿病和防治糖尿病的并發癥所必須，而且也是治療睡眠障礙所必須的，健康的生活方式首先要求你有合理的飲食，合理的飲食就要求你總量控制，總熱量的控制，要求有平衡的飲食，要求合理的膳食分配，每天三餐，三餐要合理。定時定量，主副食要搭配好，水果、蔬菜和糧食類的要搭配好，脂肪、蛋白質和淀粉要搭配好。

2.合理的運動。健康的生活方式，一定要有合理的運動，要有適量的運動，如果要是不注意運動，或者說運動過量，都會影響糖尿病的或者睡眠的障礙。

3.穩定的情緒和良好的心情。現在糖尿病的教育和糖尿病的心理治療已經得到了越來越高的重視，它也是糖尿病的五駕馬車的重要組成部分。一定要求有糖尿病的患者或者有睡眠障礙的患者，有一個良好的心情有一個穩定的情緒，這樣才能保證糖尿病和睡眠這兩方面問題都能向有利的方向發展。

4.良好的習慣。比如說睡前不要喝濃茶，不要喝咖啡。要戒煙，要限酒，有條件的睡前洗溫水腳，按時睡這樣對糖友的睡眠習慣和糖尿病都會有好處。還要有個良好的環境，在安靜舒適的環境下休息，會減輕失眠的發生率。

因此糖友們如果有睡眠障礙的情況，應及早就醫。

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人們通常認為，只要睡得著、睡得香就是睡得好，殊不知熟睡中表現出的一些小細節，往往是某些疾病的前期征兆。

打鼾。小舌下垂、呼吸道受阻、年紀大、肥胖等因素，都會造成打鼾。經常打鼾者可能患有睡眠呼吸暫停綜合征，睡覺時，呼吸道會暫時阻塞，甚至有猝死的風險，還有可能因此患上心臟病、中風等疾病。 如果輕度打鼾，可以嘗試將枕頭墊高一點，保持側睡、并養成睡眠時用鼻呼吸的習慣；打鼾嚴重者則需要到醫院睡眠呼吸診療科做檢查。

出汗多。低血糖、甲亢、糖尿病患者都有睡覺時大量出汗的特征。對這類患者，應確保室內溫度適宜，通風良好，還要留意身體其他部位是否有不良反應。

磨牙。磨牙主要由心理因素引起，懼怕、憤怒、敵對、抵觸等情緒隱藏在潛意識中，會周期性地以各種方式表現出來，磨牙癥就是其中之一。此外，咬合不協調也是磨牙癥的原因。經常磨牙者應及時治療，防止因牙冠過度磨損而引起顳下頜關節紊亂等并發癥。

流口水。異物反應會造成流口水的現象。比如裝假牙會刺激腺體分泌唾液，口腔潰瘍造成黏膜疼痛，也會使唾液分泌增多。老人常流口水可能是中風的前期表現，家人應格外小心。

夜尿多。夜間尿頻、尿多，可能由前列腺肥大、盆腔等器官炎癥的刺激與壓迫導致，而且這些病癥都是老年人的常見病。所以，夜尿多的老人，應到醫院去做一下泌尿系及生殖系B超、腎功能等項檢查。