放飛“糖”心

文/安陽市第二人民醫院內分泌副主任醫師心理咨詢師 王生龍

病例一

自從查出有糖尿病，我的內心就糾結，上班注意力不集中，遇事就煩，夜間躺在床上碾轉反側，總難入眠。雖按時服降糖藥，注意節食，但每次查血糖都偏高，總也想不通，為何糖尿病會找上自己……。

專家點評：患上糖尿病后正常的工作生活狀態被打破，不適的身體感應接踵而來，來自于自身和周圍的不適當的心理和精神壓力在沒有很好疏導情況下會轉化成憤怒、抑郁、焦慮等不良情緒，影響機體神經內分泌的正常功能，從而影響血糖的調節，造成血糖波動。

心理處方：良好的情緒、狀態可使自身的內分泌失衡在藥物、科學飲食、運動等共同調節下得到正常逆轉恢復。改變不合理信念，正視疾病，順利轉換角色，接納自己。

1.保持正常的生活和工作節奏。在內分泌專科醫生指導下，正確服藥、飲食控制、運動、檢測，了解糖尿病的發病原因和機理。

2.認識領悟自己的不良情緒是源于對自己的絕對化要求：我一定不能患上糖尿病。

3.改善不合理信念。疾病的發生是不以自己的意志為轉移的，人們只能最大限度的去預防疾病的發生。

4.適應糖尿病病人角色。加強與病友溝通交流，建立家庭支持系統，正視疾病，傾訴和轉移不良情緒，積極配合醫生治療，調整情緒，控制病情。

病例二

我的母親去世2個多月了，我的腦海里還是會想起她。回想起我患上糖尿病這幾年，母親對我的百般呵護，督促我定時定餐進食，就不由地黯然淚下，沒了母親，我很茫然，什么事都沒頭緒，并且總覺得母親去世太早太快，自己還沒來得及報答她的養育之恩。這段時間，工作也沒精神，口渴、多飲，明顯瘦了，又回到初發病時的情況了。

專家點評：因母親去世產生悲傷、愧疚、抑郁、孤獨等情緒，應對過度致負性情緒、不良體驗迂延，發生動作行為懶散，正常生活、工作節奏被打破，影響臟器功能，機體整體功能狀態失調，以致病情反復。

心理處方：正確、合適的應激反應對應付突發事件、平穩度過沮喪期十分必要，平時要注重完善建立對生活事件的合理認知評估系統，構建良好的家庭支持關系，減少應激反應性損傷。

1.評估糖尿病相關臨床指標，如血糖、酮體、糖化血紅蛋白、電解質、二氧化碳結合率等，明確病情，積極臨床對癥治療。

2.客觀評價自己。自己在母親生前已盡心盡孝，做到了一個女兒的責任，無愧于親人，自己能為母親養老送終亦屬了不起。

3.善待自己，接納自己。告慰母親，自己有能力安排好生活。

病例三

我從小就食欲好，食量大。結婚又遇上了賢惠的妻子，美食多多，體重飛升。不料，一月前體查出了血糖高，醫生建議先飲食控制，加強運動，馬上減肥。活動活動還可以，就是管不住嘴，明白飲食控制重要，就是做不到，妻子也管不住，氣得要罷工了：干脆都餓著……

專家點評：生活幸福，家庭美滿，身體好說——減肥，愛妻子就注意自己健康，有動力就成功了一半。

心理處方：堅持到底就是勝利。

1.定目標。接受妻子的支持和監督，制定具體目標，比如6個月減重20斤。

2.監控運動、飲食行為。根據自己的情況，科學計算熱量的攝入與消耗，設計運動量、飲食量，并作詳細記錄，由妻子每日監督，如按質按量做到，則進行獎勵。

3.鞏固成果，及時調整運動飲食方案。