前沿追蹤

新觀點(diǎn)

葡萄糖和果糖哪個(gè)更壞？

果糖和葡萄糖是日常生活中常見(jiàn)的兩種糖類，它們廣泛存在于各種食物中，如蔬菜、水果和蜂蜜等。葡萄糖和果糖是為人體提供能量的重要物質(zhì)，但這兩種糖吃多了也會(huì)危害健康。那么這兩種糖，哪一種更“壞”呢？

據(jù)美國(guó)《紐約時(shí)報(bào)》報(bào)道，美國(guó)加州大學(xué)戴維斯分校的研究人員，進(jìn)行了一項(xiàng)為期12周的實(shí)驗(yàn)，將32位超重男女分成兩個(gè)小組，讓他們分別飲用只含有果糖或葡萄糖的飲料。日常飲食受到嚴(yán)格控制，只能食用高碳水化合物食物。在此期間，志愿者們接受了血液檢查和脂肪含量測(cè)試。

研究人員分析了兩組志愿者的檢查數(shù)據(jù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，那些飲用果糖飲料的志愿者，血液內(nèi)的低密度脂蛋白和甘油三酯的水平，遠(yuǎn)高于葡萄糖組的志愿者，而低密度脂蛋白和甘油三酯都是導(dǎo)致心血管疾病的重要因素。同時(shí)，果糖組志愿者體內(nèi)胰島素的敏感度也降低了，這使他們患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)提高了許多。

減肥與睡眠

最近一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，減肥有時(shí)可以是治療睡眠呼吸暫停綜合征的良方。2型糖尿病患者、肥胖人群往往易于發(fā)生睡眠呼吸暫停綜合征，這種病癥常在夜間睡眠中發(fā)生，會(huì)增加心臟病和卒中的發(fā)生率及死亡率。以往治療這種疾病的標(biāo)準(zhǔn)方案是睡眠時(shí)戴面罩進(jìn)行持續(xù)氣道正壓通氣，但由于操作麻煩、不適感明顯而遭到一些患者的抗拒。

美國(guó)《內(nèi)科學(xué)檔案》雜志日前發(fā)表了一項(xiàng)研究，研究者將264名患有睡眠呼吸暫停綜合征的肥胖2型糖尿病患者分做兩組，一組遵照嚴(yán)格的減肥計(jì)劃，進(jìn)行嚴(yán)格的飲食控制以及每周175分鐘的快步走鍛煉；另一組則只進(jìn)行一般的支持處理。一年以后，減肥組的成員體重平均減輕了10.8公斤，并且其中14%的患者睡眠呼吸暫停綜合征癥狀消失了，這一數(shù)據(jù)是支持對(duì)照組的三倍。

新動(dòng)態(tài)

日本立法規(guī)定員工腰圍須符合“職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)”

日本政府最近立法規(guī)定，凡是年齡在40～75歲之間的企業(yè)員工（包含退休后返聘等特殊情況）都要定期接受腰圍檢測(cè)，男性不得超過(guò)85厘米；女性不得超過(guò)90厘米。這一數(shù)字與國(guó)際糖尿病聯(lián)合會(huì)2005年出臺(tái)的鑒別是否存在健康隱患的腰圍上限相同。

對(duì)于那些超標(biāo)者來(lái)說(shuō)，他們不僅必須去檢測(cè)血糖、血壓和血脂，若其中一項(xiàng)不合格，將被列入代謝綜合征危險(xiǎn)人群，若兩項(xiàng)不合格則為代謝綜合征患者。一旦確診，法律規(guī)定，必須在3個(gè)月內(nèi)自行減肥；如果減肥失敗，則必須接受飲食控制教育；半年后仍然超重者，則要自動(dòng)離職。對(duì)企業(yè)來(lái)說(shuō)，如果員工減肥不力，企業(yè)將為此被罰款。

專家認(rèn)為，這一新規(guī)定將有效控制中風(fēng)、糖尿病等疾病的蔓延，而且能夠減少國(guó)家為公共醫(yī)療保險(xiǎn)制度支付的費(fèi)用。

ADA推薦Hb A 1c為糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)

日前，美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）頒布了新修訂的糖尿病診療指南，推薦糖化血紅蛋白（HbA1c）作為糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。1月份，美國(guó)《糖尿病護(hù)理》雜志在線發(fā)表了2篇研究，更加深入地探討了利用HbA1c水平檢測(cè)診斷糖尿病的相關(guān)問(wèn)題。

其中一項(xiàng)是美國(guó)研究：以Hb A 1 c≥6.5%為診斷標(biāo)準(zhǔn)，美國(guó)20歲以上人群糖尿病粗患病率為9.6%，漏診率19%。此外，3.5%的成年人為糖尿病高危人群（Hb A1c為6%～6.5%）。以Hb A 1c為診斷標(biāo)準(zhǔn)，漏診的糖尿病和高危糖尿病人群患病率分別是以傳統(tǒng)血糖為診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)的1/3和1/10。

另一項(xiàng)是澳大利亞研究：對(duì)于臨床人群和普通人群，Hb A 1c為5.5%時(shí)診斷的敏感性分別為98.7%和83.5%，Hb A1c為7.0%時(shí)診斷的特異性分別為98.2%和100%，Hb A 1 c≤5.5%或≥7%提示不存在或存在2型糖尿病。Hb A1c為6.5%～6.9%，高度懷疑為糖尿病。

人工胰腺有望在4年內(nèi)上市

青少年糖尿病研究基金會(huì)（JDRF）1月13日宣布稱，正在同美國(guó)強(qiáng)生公司胰島素泵研制部門(mén)進(jìn)行合作，開(kāi)始世界首個(gè)人工胰腺系統(tǒng)的研發(fā)工作。目標(biāo)是在4年內(nèi)研制出可供監(jiān)管部門(mén)審查的人工胰腺原型。

人工胰腺，也叫閉環(huán)式胰島素泵系統(tǒng)，是由智能程序控制的根據(jù)患者血糖水平自動(dòng)調(diào)節(jié)胰島素劑量的電子——生化儀器系統(tǒng)。利用復(fù)雜的計(jì)算機(jī)算法，將現(xiàn)有的胰島素泵療法和實(shí)時(shí)連續(xù)血糖監(jiān)測(cè)（CGM）技術(shù)整合在一起，有助于預(yù)防危險(xiǎn)的、潛在地威脅生命的低血糖，同樣還可以預(yù)防由于高血糖引起的并發(fā)癥。CGM系統(tǒng)可以向胰島素泵發(fā)送無(wú)線信號(hào)，如果CGM系統(tǒng)監(jiān)測(cè)到血糖水平高，人工胰臟系統(tǒng)就會(huì)指令胰島素泵增大胰島素劑量；如果監(jiān)測(cè)到血糖水平低，人工胰臟系統(tǒng)就會(huì)指令胰島素泵停止供應(yīng)胰島素。

新發(fā)現(xiàn)

看電視時(shí)間越長(zhǎng)壽命可能越短

澳大利亞維多利亞州心臟與糖尿病研究所的研究人員對(duì)8800名成人的生活習(xí)慣進(jìn)行了跟蹤調(diào)查，他們發(fā)現(xiàn)每天在電視機(jī)前度過(guò)的每一小時(shí)都會(huì)增加心血管病死亡風(fēng)險(xiǎn)。該研究于近日發(fā)表于美國(guó)《循環(huán)》雜志上。

該研究發(fā)現(xiàn)，在電視機(jī)前度過(guò)的每一小時(shí)都可能使死于癌癥的風(fēng)險(xiǎn)增加9%，以及使死于心血管相關(guān)疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加18%。

研究人員稱：“與那些每天看電視不到兩小時(shí)的人相比，每天看電視超過(guò)四小時(shí)的人死于各種原因的風(fēng)險(xiǎn)要比前者高出46%，同時(shí)其死于心血管相關(guān)疾病的風(fēng)險(xiǎn)要增加80%。”由此研究得出結(jié)論，看電視時(shí)間的長(zhǎng)短與心血管疾病死亡率相關(guān)。

膽結(jié)石會(huì)增加2型糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)

德國(guó)人類營(yíng)養(yǎng)研究所日前發(fā)表公報(bào)說(shuō)，膽結(jié)石患者比正常人患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)高出42%。專家建議，膽結(jié)石患者應(yīng)盡早到醫(yī)生處咨詢關(guān)于糖尿病的早期癥狀，并注意健康飲食。

該研究所自1994年開(kāi)始與柏林夏里特大學(xué)醫(yī)院合作，對(duì)超過(guò)2.5萬(wàn)名志愿者進(jìn)行了追蹤調(diào)查，其中3293人患有膽結(jié)石，2468人患有腎結(jié)石。在大約7年時(shí)間里，共有849人患上了糖尿病。

研究人員統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，膽結(jié)石患者患2型糖尿病的幾率是正常人的1.42倍，而腎結(jié)石對(duì)糖尿病的患病幾率幾乎沒(méi)有影響。研究人員表示，這證明膽結(jié)石是2型糖尿病的重要誘因之一，如果再與其他誘因結(jié)合分析，有可能開(kāi)發(fā)出比較全面預(yù)測(cè)糖尿病發(fā)病機(jī)率的方法。

這一研究成果已發(fā)表在最新一期《美國(guó)流行病學(xué)雜志》上。

可預(yù)防糖尿病的健康飲品：玫瑰茄花茶

玫瑰茄盛產(chǎn)于西非、墨西哥南部等熱帶地區(qū)，我國(guó)云南、廣西等地也有栽培。花在夏秋季節(jié)開(kāi)放，當(dāng)?shù)厝私?jīng)常采其花蕊，曬干后泡茶飲用，茶水呈玫瑰紅色，酸甜可口，可作為飲料飲用。而最近，墨西哥科技大學(xué)生化工程系的研究人員在日常研究中發(fā)現(xiàn)，玫瑰茄花對(duì)降低血液中的葡萄糖含量有著特殊功效。

他們通過(guò)對(duì)玫瑰茄花的提取物進(jìn)行成分分析發(fā)現(xiàn)，其中所含的一種生物酶可以分解葡萄糖，從而達(dá)到降低血糖的功效，這與糖尿病人注射胰島素的原理相近。

此外，經(jīng)常飲用玫瑰茄花茶還可以達(dá)到防治心血管疾病的功效，有助于降低人體血液中的總膽固醇和甘油三酯，因此，玫瑰茄花茶無(wú)論對(duì)于糖尿病患者還是心血管病患者都不失是一種優(yōu)質(zhì)的保健飲品。