行無界 醫無疆——華西醫科大學附屬第一醫院內分泌科主任田浩明專訪

采訪、撰文/本刊記者 秦筠

田教授說他是大山里的孩子，熱愛大自然。背上行囊向那些純自然未開發的神秘境地進發，是他最大的愛好，就像他在醫學領域的探索一樣——他喜歡神秘的內分泌，這一輩子都在這個領域探尋，為其貢獻一生。進發、探尋、到達……這就是他，四川省內分泌科學術與技術的帶頭人，田浩明。

因神秘 投身內分泌

學醫對小時候的田教授來說還很遙遠，切實的出現在他生命中后他也欣然接受，并為此奉獻一生。田教授說，打從實習醫生開始，就注定所有的時間和精力都在病患身上了，要查房、要值夜班……

內分泌在當時還是個新興的學科，田教授最初接觸它是在做內科住院醫師時，因為內分泌的專科性很強，發病機理復雜，治療起來需要很強的邏輯性和觀察力。很多人會因它的復雜敬而遠之或者因為是一門新興學科而不去選擇。但田教授選擇了，他選擇在內分泌科深造。我問他：“選擇的時候沒有考慮那些因素嗎？”他笑笑說因為喜歡所以也沒有辦法。但一向喜歡探究神秘，愛鉆研的田教授其實是樂在其中的。

為責任 教育糖尿病

接觸了一些田教授的患者，都說他態度好有耐心，會跟病人講很多東西。記者還了解到，田教授半天的門診限號是20人，有特殊情況加號也不會超過30個，而且田教授說，只有兩種情況他會加號，那就是隨訪的病人和已經在他這看過病且上一次沒看完的。而慕名而來看田教授門診的人卻很多，大部分都來自外地，這樣的情況讓記者不免對那些外地來求醫的患者著急擔憂起來。然而田教授卻有他的道理，有他堅持這一原則的必要，并且在聽完他的訴說后，記者也覺得患者其實應當慶幸。

田教授說，糖尿病不同于其他疾病，它的特殊性在于它的終身性，患者需聽醫囑，配合治療，更需要自己了解認識疾病，并能自己管理，這就需要多學習，也就需要醫生們的教育。所以即使是外地慕名而來的患者，只要是第一次看他的門診，田教授也要求他們掛號，這樣他才會有更多的時間了解患者，跟患者講授相關的知識。想想這不正是遠道而來求醫的患者所希望的嗎，如果匆忙問診，遠道就沒有了意義，這樣的原則實在應該慶幸。

華西醫院從九十年代初就建立了糖尿病患者教育中心，以講課的方式免費向市民開放，并舉辦一些室外活動側面教育。但一段時間下來，田教授發現，每次來聽課的人都沒有變化，講課的影響并不大。于是他決定改變這種教育模式，現在他門診時就會跟患者做一些基礎知識的普及，他的科室里還有專門的護士專職糖尿病宣教。所有他的患者都能對糖尿病有一定了解，能較好的管理疾病。

不僅如此，科室在他的帶領下會不定期的到社區宣教，對社會大眾進行普及教育。田教授本人還積極參與編撰科普教育的書籍，為糖尿病的宣傳盡心盡力。

多交流 抓患者心理

因為糖尿病的特殊性，患者的心理情況成了影響糖尿病防治的一大方面。從醫多年，田教授接觸過許多負面的患者心理，并將它們分為了幾種類型：有患者是不重視，或者說是因為不懂或因沒有癥狀而不在乎，所以太不把疾病當回事；也有知道患病后被嚇到，太過于緊張的；還有些人是開始時很重視，但是時間一長就麻痹了，也就疏忽起來。對不同種心理的病人要選擇不同的應對方法，這也是田教授強調要與患者溝通、多了解患者的一個原因。不同病人要“區別”對待，田教授深有感觸。

田教授說前段時間他有一個大學教授的患者，不僅相當排斥自己得病的事實，不主動了解糖尿病不說，門診時跟他講相關糖尿病的知識，也讓他很惱火，他認為自己懂的很多也根本不把糖尿病當回事。遇到這樣的患者如果還是一味的跟他灌輸知識，不僅毫無收效還可能適得其反。田教授說，當時他認真的聽這位教授說話，讓他說完后，肯定他的意思，然后在他認可自己后再給他灌輸相關知識。現在這位患者把疾病控制得也很好。不是所有患者都能用同樣的方式，甚至于同樣這種心態的患者也不一定同樣對待。田教授說，要了解病人其實就是要找到最合適的與其交流的方式，有些患者可能需要嚴肅正告，他才能醍醐灌頂；有些患者需要誘導；有些患者則可能需要你先抬高他，要他認可你后，他才會聽話遵醫囑。這必然會使工作量增大，更累更辛苦，但田教授認為這么做是必須的，這么做只有一個目的，那就是讓糖尿病防治更有效，讓患者更好的健康生活。

重職責 做好帶頭人

田教授是中華醫學會糖尿病學分會的常委，連任四川醫學會第四、五屆內分泌專委會的主任委員，中國醫師協會內分泌代謝科專科醫師分會常委，還組建了四川醫師協會內分泌代謝科醫師專科委員會，并擔任第一屆主任委員。獲得過許多獎項：1996年度四川省科技進步二等獎（第二完成人），2004年，2006年四川省科技進步三等獎。2008年教育部自然科學一等獎（第一完成人）,2009年衛生部中華醫學獎二等獎（第一完成人）。

在所有對田教授的介紹中，都會加上四川省科技或學術“帶頭人”這樣的稱謂，田教授在學科建設和學術發展上也是付出了全部的心血。作為糖尿病學會的委員，他每年承擔許多任務，但都完成得有聲有色，在他的努力下，四川省醫師協會內分泌代謝科醫師專科委員會成立起來。他重視學習，分別到過日本山梨縣立中央病院和香港大學瑪麗醫院糖尿病中心以及美國哈佛大學JOSLIN糖尿病中心學習，并經常出差與多地進行學術交流。他還支持科室的人多學習，努力營造積極上進的工作氛圍，管理上抓大放小，讓科室本身良性發展。對學生亦是如此，秉承他一貫崇尚自然的作風，他說他對學生的管理相對寬松，但是他每周都會了解學生的情況，給予指導和要求，重在培養學生的獨立性，養成做一個好醫生的良好習慣。

熱愛自然又樂于鉆研、喜歡探尋存在的神秘，所以盡管工作忙碌勞累，卻可以自我調節，找到其中的平衡點，找到其中的樂趣，勞累卻也從容的做好一方“帶頭人”。

專家簡介

田浩明，華西醫科大學附屬第一醫院內分泌科主任，教授，博士生導師。中華醫學會糖尿病學分會常委，中國醫師協會內分泌代謝科專科醫師分會常委，四川醫師協會第一屆內分泌代謝科醫師專科委員會主任委員，四川醫學會，第四，五屆內分泌專委會主任委員，四川醫學會，循證醫學專委會常委。四川省學術與技術帶頭人。從事糖尿病及其血管并發癥發病機理的研究三十余年，主要致力于糖尿病病因遺傳學、糖尿病脂代謝異常及其血管并發癥發病機理的研究。