案例教學法在醫(yī)學生化課程教學中的應用效果研究

李先佳 耿亞 于海英

案例教學法在醫(yī)學生化課程教學中的應用效果研究

李先佳 耿亞 于海英

目的 探討案例教學法在生物化學課堂教學中的應用效果。方法 2009級三年制臨床專業(yè)實驗班和對照班，采用案例教學和傳統(tǒng)教學，以考試成績、調(diào)查問卷以及同行和督導專家授課效果評價。結(jié)果 案例式教學期中考試成,績均優(yōu)于傳統(tǒng)教學(P＜0.05)。結(jié)論 案例式教學法教學效果優(yōu)于傳統(tǒng)教學法。

案例教學法；生物化學；應用效果

生物化學是醫(yī)學基礎的必修課程，結(jié)構(gòu)多，內(nèi)容深奧、復雜、抽象，如果教學不與臨床聯(lián)系，學生易感到枯燥無味。采用案例教學法，內(nèi)容充實、引人入勝，能加深學生對所講課程主要問題的理解和提高學生分析問題和解決問題的能力,能更快、更好地適應臨床工作。

1 資料與方法

1.1 研究對象

選擇我校2009級三年制臨床專業(yè)兩個班，兩個班的人數(shù)、文理科生比例和高考成績在統(tǒng)計學上沒有差異性(P＞0.05)。

1.2 研究方法

1.2.1 分班

選取的班級分別設置為實驗班（187人），另一個班設置為對照班（191人），兩個班均采用多媒體教學，其中實驗班采用案例教學，對照班采用傳統(tǒng)教學。

1.2.2 案例的選擇

選擇案例緊扣本學科的課程標準,根據(jù)不同層次學生的特點選擇合適的案例，配合傳統(tǒng)的講授方法，以期達到最佳的教學效果[1]。在討論和總結(jié)案例時，做到內(nèi)容言簡意賅，課堂發(fā)揮游刃有余。

1.2.3 案例的實施

教師課前預先說明，并給學生分發(fā)相關資料，使得學生有機會提前閱讀案例,在上課的時候作一些引導，讓學生自由發(fā)言或組織討論，討論過程中注重對問題的分析和推理，以及知識點的聯(lián)系，最后由老師作總結(jié)發(fā)言或中心發(fā)言。

1.2.4 案例教學的評價:①客觀評價(期中考試成績)。比較不同教學方法下，兩組學生期中考試平均成績的差異。②同行聽課和督導打分。采用計分制：好-5分，較好-4分，一般-3分，較差-2分，差-1分。③問卷調(diào)查,采用計分制：好-5分，較好-4分，一般-3分，較差-2分，差-1分。發(fā)出評價表250份，回收250份，回收率100%。

1.2.5 統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果

2.1 期中考試成績

實驗班其中考試平均成績（81.12±5.12）分，對照班期中平均成績（73.21±5.37）分，結(jié)果顯示實驗班的平均成績明顯優(yōu)于對照班，且在統(tǒng)計學上具有一定的差異性（P＜0.05）。

2.2 同行聽課和督導打分

由同行聽課和督導對各項打分，結(jié)果顯示實驗班的評分明顯高于對照班的評分（P＜0.05～0.01），表明該教學方法得到專家和同行的肯定。

2.3 調(diào)查問卷

通過問卷調(diào)查，實驗班問卷各項得分高于對照班班問卷得分，兩組比較有一定的差異性（P＜0.05～0.01）由此可以說明，學生是比較贊成案例教學。

2.4 學生對案例教學滿意度調(diào)查

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，100%同學贊成案例教學，說明案例教學在生化教學中的應用效果明顯。

3 討論

案例教學作為一種先進的教學方法和教學手段已經(jīng)得到充分的應用和發(fā)展,尤其是在生物化學等基礎學科方面。

3.1 案例教學有利于枯燥性與趣味性的統(tǒng)一

由于生物化學學科特點，概念抽象、內(nèi)容枯燥乏味、代謝途徑錯綜復雜、知識更新快,理論知識與臨床實踐缺乏聯(lián)系,使得很多學生對生物化學的學習缺乏興趣和信心,有的甚至產(chǎn)生厭學情緒。事實證明，采用案例教學，效果是明顯的，案例越典型,就越能提高學生的吸引力，就越能抓住學生的注意力，就越能激發(fā)學生的思考力,越能保持學生的堅持力。

3.2 案例教學有利于教師和學生的角色的轉(zhuǎn)變

案例教學以教師為主導與學生的主體作用相結(jié)合，在教學過程中,教師與生在平等、民主、和諧課堂氛圍下發(fā)表見解，從而使教學真成為雙邊或多邊活動[2]，在調(diào)查問卷中，學生認為案例教學有助于調(diào)動同學學習的積極性，能發(fā)表個人獨特的見解，認為案例教學的主體是同學，而不是老師，并且大部分同學認為案例教學改變了師生彼此的角色，增加了師生彼此的感情。

3.3 有助于提高教師的專業(yè)素質(zhì)、職業(yè)素質(zhì)和綜合素質(zhì)

案例教學法對教師的知識結(jié)構(gòu)、教學能力、工作態(tài)度及教學責任心提出了比傳統(tǒng)講授方法更高的要求，既要求教師具有淵博的理論知識，又要求教師具備豐富的實踐經(jīng)驗，并將理論與實踐融會貫通[3]。通過案例教學，老師能靈活多種教學方法，積極調(diào)動同學的學習積極性，從而使教學活動始終處于活躍進取的狀態(tài),不斷推陳出新、提高教學質(zhì)量和教學水平。

4 結(jié)論

在生化理論教學中引入案例式教學法,能夠培養(yǎng)學生興趣，授課效果生動形象,清晰易懂,能吸引學生注意力，取得良好的教學效果，提高了教學質(zhì)量。但教師應如何駕駛?cè)郑拱咐c課堂知識銜接連貫，及合理的時間分配，仍有待進一步完善[4]。

[1] 張俊河,董衛(wèi)華,王芳.案例教學法在醫(yī)學生物化學教學中的應用[J].山西醫(yī)科大學學報:基礎醫(yī)學教育版,2009,12（2）:139-142

[2] 夏安周,彭冰,邢淑華.案例教學法在《藥理學》課程教學中的運用[J].中國高等醫(yī)學教育,2009（6）:73-75

[3] 周厚秀,程紅纓,張翠華.案例教學法在護理學基礎課堂教學中的應用效果研究[J].中國高等醫(yī)學教育,2009（9）:95-97

[4] 張麗芳.案例教學對培養(yǎng)學生整體護理能力的效果調(diào)查[J].當代醫(yī)學,2010,16(03):161-162.

10.3969/j.issn.1009-4393.2011.34.116

462002 河南漯河醫(yī)學高等專科學校 （李先佳 于海英）462300 河南漯河醫(yī)學高等專科學校第二附屬醫(yī)院（耿亞）