會陰側(cè)切腸線皮內(nèi)縫合的臨床觀察

常連芳 張慧 王晶晶

會陰側(cè)切是產(chǎn)科中經(jīng)常采用的一種陰道助產(chǎn)方式，側(cè)切口縫合方法的改進，術后切口愈合的好壞，也就成了產(chǎn)科工作者的關心的問題之一［1］。目前，我科對會陰側(cè)切采取合成吸收性外科縫線(商品名:怡喬TM)“2－0”號腸線皮內(nèi)連續(xù)縫合的方法，取得了滿意的效果。

資料與方法

1.一般資料:2011年1月至2011年5月期間對27例會陰側(cè)切采取怡喬“2－0”號腸線皮內(nèi)縫合的產(chǎn)婦，年齡在22－34歲之間，其中羊水2°－Ⅱ°糞染者3例，除一例皮膚愈合欠佳外，其余均達到一期愈合。

2.方法:胎盤娩出后將陰道內(nèi)置一紗布(以利暴露術野)清洗消毒外陰及傷口，圓針怡喬“2－0”號腸線于側(cè)切口陰道端0.5cm處進針，打結剪掉殘端線頭，另一端，連續(xù)縫合陰道粘膜及肌層至處女膜緣外轉(zhuǎn)為皮下縫合至側(cè)切口，然后返回皮內(nèi)縫合至處女膜緣內(nèi)打結，剪掉線頭皮膚切口消毒。取出陰道內(nèi)紗布塊，常規(guī)肛診，查是否縫合直腸，術后用抗生素。

結 果

術后3天觀察無一例紅腫、感染，其中一例因縫線未貼近皮緣，造成腸線外露使皮膚愈合欠佳，將暴露腸線剪除后愈合良好。

討 論

縫時消毒，要避免死腔;醫(yī)護人員掌握解剖關系及縫合方法，縫線松緊適度，不要過密;皮內(nèi)縫合一定要貼近皮膚，以利愈合;產(chǎn)婦采取對側(cè)或側(cè)臥位，住院期間每日用0.45% －0.55%絡合碘消毒2次;出院全注意會陰部衛(wèi)生。會陰側(cè)切腸線皮內(nèi)縫合，無需拆線，減輕了產(chǎn)婦的痛苦及術者的工作量，值得推廣應用。

1 卓麗敏，盧昆林.會陰側(cè)切傷口皮內(nèi)縫合的觀察［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2004，20(8):654 －655.