淺談怎樣提高護士長的管理能力

謝琴

護士長是基層管理的骨干，既是護理技術的指揮者又是管理的責任者，其管理水平高低直接影響臨床護理質量，影響醫院的發展和建設。因此，加強對護士長科學管理能力的培養，提升護士長的科學管理能力十分重要，是開展護理管理工作的基礎。

一、對管理的新認識

1.管理的概念

(1)管理傳統定義:對一群人的活動，通過計劃、組織、協調、控制等一系列管理功能的發揮，使其完成組織的既定目標［1］。

(2)管理現代定義:管理就是通過別人把事辦成。

2.對管理的新認識

(1)管理的有效性:管理的有效性是看管理的效果和效率，效果強調目的，管理活動取得盡可能好的效果，通過管理，實現了組織目標，選擇去“做正確的事”;效率注重過程，高效率地使用組織的各種資源它表明了投入與產出之間的關系，重視“正確地做事”。所以管理的有效性要求我們“以正確方式做正確的事情”。

(2)管理就是幫助:管理，不僅僅是控制別人，因為沒有人愿意被控制，但人們希望被幫助，因此管理就是幫助人執行方針戰略，助人進步，有了人們的進步，就會有醫院的發展。

(3)管理就是指導:管理，不僅僅是指揮別人，更重要的是要指導別人，監督只是形式，指導進步才是實質。

(4)管理就是喚起人們主動精神:主動精神能激發人的最大潛力，發揮其最大效能，提高工作效率。

二、護士長應具備的幾個能力

1.領導、教導部屬的技能:所謂領導就是對團體內的成員發揮影響力，使成員能接受其引導，以達成團體的目標。

依此定義可知:領導者的形成主要在于成員是否接受他、是否相信他具有領導的能力。影響力是一種追隨，是一種自覺，是一種認同，是非制度化的，領導者要具備良好影響力。

2.管理溝通的技能:奈斯比特曾說:“未來競爭是管理的競爭，競爭的焦點在于每個社會組織內部成員之間及其外部組織的有效溝通上。”

溝通:站在當事人的角度和位置上，客觀地理解當事人的內心感受及內心世界，且把這種理解傳達給當事人的一種溝通交流方式。

溝通與管理成效密切相關。對于有效的管理者，有效溝通是必備的技巧，每位管理者所做的每一件事情都包含著溝通，溝通貫穿于管理過程的始終，可以說管理的真諦就是溝通。

以溝通、說服代替強制、命令、逼迫等。

3.激勵員工的技能:組成團體的個人若能忠于團體，自動地為團體效力，團體的目標才易達成。有人作過調查，人在沒有得到激勵的情況下，其積極性只能發揮60%或70%左右，而在得到激勵的情況下，其積極性可發揮到90%以上，甚至到100%［2］。

4.管理變革能力:對組織外部和內部的變化敏感并善于掌握時機發動變革;在變革過程中提供領導;在特殊的情境中診斷出變革的壓力與阻力;尋找、學習、分享并運用新的知識。“唯一持久的競爭優勢來自比競爭更快的革新。”

5.協調和處理沖突的技能

(1)協調的概念:是指管理者采取一定的措施、方法、手段，使其所管理的組織同環境、組織內各部分以及組織內外人員等和諧一致，相互配合，以便高效率地實現管理目標的行為［3］。協調的中心是人。

(2)協調的方法:通過會議或面談，在互相交換意見或討論中，找出方向、方針、方法或分配等之共同見解，并讓大家同心協力去完成任務;協調成功，皆得對方之助;在實施協調時，要避免強制或妥協方式，而要由雙方好好商討，思考和創造，以從兩者對立的要求或意見中，找出新的路線，從而互助合作。

(3)在協調工作中在掌握協調的原則:勿迷失目標(組織目標)，于商談前、商談中，要經常確認協調的目的;要考慮更高層次的目標，協調的第一步是發表、聽取相互的要求和意見，然后站在更高層次或立場上去思考;能預測反應，掌握反應，勿受制于個人感情的對立局面;避免趨向理論化，遠離現實的商討沒有多大意義;站在共同負責的立場。

三、護理管理者角色定位和應具備的素質

1.護理管理者角色:事務聯系者，工作協調者，變革推動者，信息溝通者，領導者，決策者，授權者，控制者，監督者，培訓師，學生，替身，職務代理人，報告者，執行者，職責履行者。現代護理管理者要把握好每一個角色，不論做為下級、上級還是同級，只有角色把握的好才能好本職工作。

2.護理管理者應具備的素質［4］:要有很強的事業心、積極心態和工作熱情，具有良好的性格特征、能承受各方面的壓力，要有優秀的品德素質，正直、誠信，有良好的職業道德，合理的知識結構，廣博的知識范圍，較高的知識層次，行業、崗位的專業知識，熟練的專業技能、較高的情商、很好的表達能力，自學習與自創新能力。一個優秀護士長是對自己、工作富有高度責任感的人。

四、討論

護理管理者在醫院大多從事中層管理和基層管理工作，所以我們首先要明確自己的管理任務:確保醫療護理服務質量，增強護理工作效率，降低醫療護理活動成本，提高護理單元綜合效益，預防護理糾紛與事故的發生，提高團隊凝聚力和整體素質。

一個部門可以指定或選出一個領導者，但決不能指定或選出一種領導行為，因為領導行為是領導者的一種行為，我們的行為成為領導行為時，我們一定要把握好“適度”，把握好“中庸”，注重好“集體效果”。這樣就要求我們護理管理者要具備管理者應具備的素質，要有管理者應有管理能力，把握好自己的角色，做好我們的管理工作，使我們的護理事業與時俱進，快速發展。

1 浦海芹.淺談護士長的管理藝術［J］.中國保健營養:下半月，2010，(10):177-178.

2 詹宏博.新時期護士長如何做好管理工作［J］.吉林醫學，2011，32(8):1636-1637.

1 潘麗敏.淺談護士長在護理管理中的技巧［J］.中國實用醫藥，2010，4(36):265-266.

4 王洪麗.護士長的自身素質在護理管理中的作用［J］.中國社區醫師:醫學專業，2010，12(36):241-241.