彰顯儒家仁愛思想 構建和諧護患關系

田 莉

在醫療衛生市場的運行過程中,作為護患關系利益主體的病人、護理人員都有自身的權利和義務,理想的和諧護患關系是找到兩方利益的平衡點,最終實現“以人為本”的多贏局面。護患關系緊張固然與醫院管理不完善、病人對護理工作的特殊性缺乏應有的認同等有關,但更重要的是與護患關系的主要承擔者護理人員的人文素養和職業素質有關。置身構建和諧社會的現實背景下,護患關系需有效培植和諧理念。儒家仁愛思想是中華民族寶貴的精神財富,其注重對生命的敬畏、對人的關愛、對自我品格的提升及人際關系的和諧,具有普遍意義的道德價值,儒家仁愛思想豐富的內涵為我們今天構建和諧的護患關系提供了極其寶貴的思想資源。

1 儒家仁愛思想為構建和諧護患關系奠定了倫理基礎

1.1 仁愛為本 儒家認為“仁”是一個完備的人應具備的最基本的道德品質,其本質就是“愛人?！盵1]“仁者,人也。”(《中庸》)“泛愛眾而親仁?！?《論語·學而》)“仁”對于和諧的重要性,儒家比較切實的主張是“推己及人”“老吾老以及人之老,幼吾幼以及人之幼。”(《孟子·梁惠王上》),認為仁愛是親情的推廣和泛化,從夫妻、父母之間,然后推到弟妹、外人之間,認為和諧關系的建立首先需要有仁愛德性。

1.2 知禮相兼 儒家強調從“知”即內在修養、“禮”即外在修養來培養人仁愛的道德品質。在儒家看來,“仁”與“知”是相輔相成的,掌握了“知”更加有利于“仁”的塑成。子曰:“知者樂水,仁者樂山,知者動,仁者靜,知者樂,仁者壽?！?《論語·雍也》)“仁者安仁,知者利仁?！?《論語·里仁》)儒家在重視人的內在修養的同時,也重視人的外在修養,即通過“禮”來塑造人,表達仁愛,“不學禮,無以立?！?《論語·季氏》)“恭而無禮則勞,慎而無禮則葸,勇而無禮則亂,直而無禮則絞?！?《論語·泰伯》)儒家認為“知”與“禮”的內外整合可以使人的道德素質得以全面提高,使人際環境和諧有序[2]。

1.3 中庸之道 儒家認為仁愛的理想境界是“中庸”,按后世儒家的解釋,“中庸”的“中”有中和、中正,不偏不倚的含義[3],“庸”則“?！?指某種不變的道理,“中庸”就是對“度”的合理把握和對各種關系的良好協調?！熬踊荻毁M,勞而不怨,欲而不貪,泰而不驕,威而不猛”(《論語·堯曰》)等充分體現了適度和適中的原則。雖然儒家的中庸之說有把矛盾調和絕對化的傾向,但在當今社會提供適中“過猶不及”,對于人際矛盾和分歧的解決仍具有積極的作用,有利于和諧人際關系的形成。

1.4 為仁由己 子曰:“為仁由己,而由人乎哉!”(《論語·顏淵》)為達到仁德理想境界,要完全靠自己,不能靠別人,顯示出實踐的主動性。“仁遠乎哉?我欲仁,斯仁至矣!”(《論語·述而》),行“仁”的機會離我很遠嗎?不是的,只要我愿意,“仁”立刻就來。儒家認為,每個人在生活中,只要與別人來往,一定有很多機會可以行“仁”,但必須從被動到主動,成為自己愿意做的好事,才具有道德價值。

2 儒家仁愛思想對構建和諧護患關系的啟發

2.1 敬畏生命,關愛病人 儒家仁愛思想倡導“仁者無傷”,呈現出一種強烈敬畏生命的倫理情懷,“水火有氣而無生,草木有生而無知,禽獸有知而無義,人有氣,有生,有知,亦且有義,故為天下貴也?！?《荀子·王制》)儒家對生命的敬畏,還突出表現在對人的價值的肯定上,認為人是天地間最偉大、最杰出的生物。護理工作是為人健康服務的,“健康所系,性命相托”,其責任重大,影響廣泛?！皭烹[之心,仁之端也。”(《孟子·公孫丑上》),護理人員有了對生命的敬畏之心、不忍之心,就能對病人的遭遇、病痛和不幸,在自己的感情上發生共鳴,只有建立了同感心[4],認真感受病人的內心世界,才能設身處地站在病人的角度去審視自己的態度和工作方式,而不是以自己的立場、思維方式先入為主地分析判斷,從而對病人傾注更多的愛心。護士的同情心及愛心不僅能減輕病人生理上的病痛,對心理上也具有一定的安撫作用,使病人感到信任和配合護理人員的治療,進而確定良好的護患關系。

2.2 內仁外禮,尊重病人 儒家的“仁”和“禮”是一個相連的整體,一個人如果沒有仁愛之心,是不可能實行和達到“禮”的要求的。為什么需要“禮”呢,儒家認為,人之為人就在于人有獨立的意識,自己尊重自己的同時,也要尊重別人,要求每個人要尊重別人的自尊意識。護理人員在工作中應明德修身,一方面不斷完善自己內在修養,另一方面要注重學習禮儀知識,舉止端莊,態度和藹。因不論病人社會地位高低,人人都有自尊意識,要以愛敬之心待人,恭在貌,敬在心,只有內心對病人尊重,才有可能在行動上表現出“禮”來,否則會給人一種偽善的感覺。“愛人者,人恒愛之。敬人者,人恒敬之”(《孟子·離婁下》)表達了由愛人、敬人而得到自愛、自敬的結果。護理人員在工作中應充分尊重病人的生命價值觀、人格和權力,對所有病人平等對待[5],不分病人的地位、貧富、病情,都要以誠相待、平等施護,堅持以人為本的服務理念,突出病人個性化要求,使病人感到被關懷、被尊重,促進護患關系的和諧發展。

2.3 貴和尚中,相處適度 一切事物的發展都可能有3種狀態,即不足、中正、過度,不足、過度不符合事物的發展需要,只有中正適度才最利于事物的和諧發展。護患相處過程中易形成諸多沖突和矛盾,作為護理人員應積極汲取中庸之道的思想精髓,協調矛盾兩級互動,促進護患關系和諧發展。亞里士多德說:中庸之德就是不過多,也不過少,不趨于兩極端,例如他認為,溫和為憤怒和圓滑之中庸所存的德;謙讓為倨傲和畏葸之中庸所存的德;友愛為阿諛和簡慢之中庸所存的德。護理人員應加強護患溝通,對待病人應得體適度,使人如沐春風,能對自己情緒把握和控制,對他人情緒能揣摩和駕馭,在護理工作中由于工作負荷重、壓力大,又常面對身心失衡、求醫心切的病人的沖動行為,如護理人員不能把握好自己的情緒,舉止失度,就易造成不和諧的護患關系。

2.4 主動求仁,熱愛本職 護患關系分為技術性關系和非技術性關系,技術性關系是建立護患關系的基礎,是維護護患關系的紐帶,醫學的進步要求護理人員掌握更多、更復雜的護理技術,只有努力學習,熟練掌握護理專業知識和技能,恪盡職守,才能為構建和諧的護患關系打下堅實的基礎[6,7]。曾子曰“士不可不弘毅,任重而道遠,仁以為己任,不亦重乎!死而后已,不亦遠乎!”(《論語·泰伯》)就是說,“仁”和“成仁”在一定意義上比生命還重要,是一種崇高的理想境界和莊嚴的倫理義務。護理事業是一項平凡而崇高的事業,護理人員應尊重、熱愛自己的職業,樹立正確的職業觀,而且在工作中不能僅滿足完成日常工作,而應主動求“仁”,做到在任何情況下把維護病人的利益視為己任,并具備扎實的理論知識和精湛的技能,更新知識,勤奮自強,不斷進取,滿足病人對護理工作的需要。

總之,影響護患關系的因素雖然是多方面的,但護理人員的服務觀念、服務規范、服務技能和道德操行會從直觀上及行為上直接促進或干擾和諧護患關系的建立。我們應立足于我國民族文化的核心價值觀,汲取儒家仁愛思想精髓,構建符合我國文化背景的護患關系。

[1]郭魯兵,杜振吉.論“仁”在儒家倫理思想中的地位及其意義[J].山東社會科學,2007,11:85-88.

[2]葉碧.從“仁”“禮”“和”的關系看孔子的和諧思想[J].浙江社會科學,2007(2):132-135.

[3]姜展鵬,黃寅.和諧管理的傳統文化視域[J].浙江大學學報(人文社會科學版),2008,38(5):194-195.

[4]丁偉芳,李成修,尹愛田,等.護士視角下的和諧護患關系[J].中國醫院,2010,14(2):71-73.

[5]曹志平.護理倫理學[M].北京:人民衛生出版社,2004:55-56.

[6]張立新.構建和諧護患關系的國內進展[J].實用醫藥雜志,2007,24(12):1512-1514.

[7]糜國星.護患關系研究進展[J].全科護理,2011,9(2A):350-351.