優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在兒科工作中的應(yīng)用研究

劉 潔

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是當(dāng)今護(hù)理的新模式,將為病人提供更好的服務(wù)。服務(wù)源于用心,精于技藝。護(hù)理是一門精細(xì)的藝術(shù),只有精益求精的護(hù)理人員,才會有優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)。目前,我院先后開展了多個(gè)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)”落實(shí)責(zé)任包干,明確工作職責(zé),加強(qiáng)護(hù)理管理,改善護(hù)理服務(wù),加強(qiáng)績效考核,調(diào)動護(hù)士工作積極性,加深思想認(rèn)識,加強(qiáng)溝通交流,有效地提高了護(hù)理質(zhì)量,在兒科工作中發(fā)揮了積極有效地作用。

1 樹立“以人為本”的護(hù)理理念

開展以人為本的護(hù)理,營造溫馨的護(hù)理文化是提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵;也是保障醫(yī)療安全、和諧醫(yī)患關(guān)系的重要環(huán)節(jié)。進(jìn)行醫(yī)院文化建設(shè),院領(lǐng)導(dǎo)高度重視護(hù)理文化建設(shè),明確“以人為本”的護(hù)理理念,激發(fā)全院職工的工作熱情,進(jìn)行了績效考核工作。領(lǐng)略文化建設(shè)的核心精神,樹立“以人為本”的理念,重視患兒及家長的感受,增加精神的,文化的,情感的服務(wù)。深入學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵,護(hù)理部針對全院護(hù)士進(jìn)行了專題知識講座,推出“護(hù)理品牌”為醫(yī)院在競爭中求生存。

2 強(qiáng)化了基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理

2.1 加強(qiáng)晨晚間護(hù)理 每日07:30上班進(jìn)行晨間護(hù)理工作:為患兒洗臉(手)整理病床單元,室內(nèi)通風(fēng)換氣,進(jìn)行陪侍人管理,定時(shí)供應(yīng)熱水,下午為患兒打開水,洗腳,洗頭,床上浴等。保持床單的整潔干凈并協(xié)助患兒取得舒適的體位。

2.2 包床到戶,全程服務(wù) 提倡文明用語,微笑服務(wù),熱心接待每例患兒及家長,精心護(hù)理,耐心解釋。“三心”優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于從入院至出院的整個(gè)護(hù)理服務(wù)流程中,得到了患兒及家長的肯定。

2.3 量化細(xì)化基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理 定時(shí)巡視病房,協(xié)助患兒翻身、叩背 ,進(jìn)行皮膚按摩,以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生;定時(shí)為患兒剪指甲,洗浴,更換衣服等做好個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)工作,切實(shí)把護(hù)士還給病人;主動查房,細(xì)心診療,虛心征求意見,做到眼睛要看清,各項(xiàng)技術(shù)操作要精心;護(hù)士長彈性排班,責(zé)護(hù)組長由高年資的護(hù)士擔(dān)任,主要針對危重患兒的治療護(hù)理工作,大大減少了醫(yī)療差錯的發(fā)生,同時(shí)也提高了家長對“白衣天使”的信任感。

3 在病區(qū)提供特色服務(wù)

對年齡小的患兒為他們增設(shè)玩具柜,唱兒歌,講故事,學(xué)跳舞等;為年長患兒提供書籍,繪畫天地,棋牌……以豐富孩子們的生活;針對骨科術(shù)后下肢佩戴矯形器械、長期臥床的患兒,在病情允許的情況下,可使用輪椅、手推車等,協(xié)助他們進(jìn)行戶外散步,看一看外面的世界,以滿足不同年齡組的患兒的心理需求。加強(qiáng)健康宣教工作,進(jìn)行電話回訪、出院指導(dǎo)。

4 注重心理護(hù)理

4.1 患兒家長的心理問題 入院時(shí)由于缺乏對疾病的認(rèn)識,對環(huán)境及醫(yī)護(hù)人員的陌生感引起的焦急和緊張。住院期間病情變化,對疾病預(yù)后所產(chǎn)生的恐懼感[1]。對年輕醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水平的不信任要求操作由高年資的護(hù)士執(zhí)行且一步到位[2]。

4.2 患兒的心理反應(yīng) 對醫(yī)院及病區(qū)有陌生感,對醫(yī)護(hù)人員畏懼、回避。逆反表現(xiàn),對病痛或操作反應(yīng)強(qiáng)烈,掙扎反抗,攻擊性行為。對醫(yī)護(hù)人員的觸摸、檢查變現(xiàn)為畏懼、哭鬧致面色改變和肌肉緊張等。對外界交流有積極的回應(yīng),如主動伸出手,服從等。

4.3 心理護(hù)理 對待家長及年齡稍長的患兒護(hù)士應(yīng)主動介紹病區(qū)環(huán)境及疾病相關(guān)知識,加強(qiáng)健康教育工作,耐心解釋病變的原因及出院后的注意事項(xiàng),以良好的心態(tài)和精準(zhǔn)的操作取得患兒及家長的信任。針對不同年齡組的患兒進(jìn)行溝通、交流,認(rèn)真分析注重技巧,擅用親切的語言,和藹可親的態(tài)度贏得孩子們的喜愛[3,4],以主動配合治療護(hù)理工作。

5 層層質(zhì)控

開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動是護(hù)理工作的要點(diǎn),各個(gè)護(hù)理單元的具體情況,通過護(hù)理服務(wù)執(zhí)行單、問卷調(diào)查表、公休會議、滿意度調(diào)查等形式經(jīng)質(zhì)控部、護(hù)理部、護(hù)士長定期和不定期的抽查,進(jìn)行效果評價(jià),將這項(xiàng)活動作為提高護(hù)理質(zhì)量的長效機(jī)制進(jìn)行深入開展。我院2010年4月—2011年4月22個(gè)病區(qū)病人滿意度情況進(jìn)行調(diào)查,每個(gè)月病人滿意度97.62%～99.62%。

6 小結(jié)

隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的全面啟動,標(biāo)志著我們的護(hù)理工作和服務(wù)流程上了一個(gè)新的臺階,讓護(hù)士深入病房,能夠從各種精細(xì)的護(hù)理工作中及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題將馬斯洛的人類基本需要層次論得以充分體現(xiàn)。進(jìn)一步加強(qiáng)了兒科護(hù)士的工作責(zé)任心,有效地減少了醫(yī)療差錯、糾紛的發(fā)生,全面提升了服務(wù)水平從而取得良好的護(hù)理效果和社會效益。通過改善服務(wù)流程,夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,體現(xiàn)了專科護(hù)理的價(jià)值,進(jìn)而達(dá)到了我們的目標(biāo):病人滿意、社會滿意、政府滿意、醫(yī)護(hù)人員滿意[5]。

[1] 劉曉虹.護(hù)理心理學(xué)[M].上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社,2006:1.

[2] 馮鴻滔.普通心理學(xué)[M].北京:中國人民公安大學(xué)出版社,2006:1.

[3] 向遠(yuǎn)東,李云芝,騰樹才,等.試論整體護(hù)理中的醫(yī)護(hù)溝通與配合[J].中華醫(yī)院管理雜志,2000,16(2):94.

[4] 黃瑞玉,陳明月.淺談兒科護(hù)患溝通體會[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐,2009,18(9):2069-2070.

[5] 王麗紅,安篆仙,曹瑞玲.1 503例剖宮產(chǎn)手術(shù)指征臨床分析會[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐,2007,16(8):1.