胰腺囊性腫瘤的CT診斷

榮 城，譚愛軍

（1.萍鄉市第三人民醫院影像科；2.南昌大學萍鄉醫院影像科，江西萍鄉337000）

胰腺囊性腫瘤是少見的胰腺腫瘤，約占全部胰腺腫瘤的10%、惡性胰腺腫瘤的2%～4%，主要包括：黏液性囊腺性腫瘤、漿液性囊腺瘤、導管內乳頭狀黏液瘤、實性乳頭狀上皮腫瘤等［1］。萍鄉市第三人民醫院2003年5月至2010年10月收治胰腺囊性腫瘤患者28例，現將其影像學資料進行回顧性分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院經手術病理證實胰腺囊性腫瘤患者28例，男5例，女23例，年齡21～76歲，平均52歲。其中漿液性囊腺瘤8例，黏液性囊腺性腫瘤17例（黏液性囊腺瘤7例，黏液性囊腺癌10例），胰腺導管內乳頭狀黏液瘤2例，實性乳頭狀瘤1例。

1.2 主要儀器

檢查設備為單排螺旋CT機（沈陽東軟數字醫療系統股份有限公司制造，型號：CT－C2800），PHILIPS 16排螺旋CT機（荷蘭飛利浦公司，型號：BRILIANCE CT16）。philips brilliance CT圖像處理工作站V3.5。掃描參數：單排螺旋CT，電壓120～140kV，160mA，重建層厚2～5mm，螺距1.5mm；16排螺旋CT機，電壓120～130kV，電流350mA，重建層厚1.25mm，螺距1.375mm。

1.3 檢查方法

所選病例均進行CT平掃和CT增強掃描。患者于檢查前空腹6h，檢查前5～10min口服600mL左右溫開水，取仰臥位，先行上腹部CT平掃，確定胰腺以及胰腺周圍大血管的范圍，再根據病變實際情況行雙期（動脈期、胰腺期）或三期掃描（動脈期、胰腺期和肝臟期），通過高壓注射器經肘前靜脈快速注入非離子型對比劑（碘佛醇注射液）80～100mL，注射速率為2.5～3.5mL·s－1，分別于注射開始后約20、40、75s進行掃描。

2 結果

1）漿液性囊腺瘤患者8例，男1例，女7例。病灶位于胰頭6例，胰尾2例。病灶外形呈分葉狀，與周圍胰腺組織分界清晰，病灶密度從水樣到肌肉樣密度不等。……