中藥治療慢性咽炎 100例體會

馮紅燕，郭 慧

(濟南軍區聯勤部干休四所衛生所，濟南 250014)

慢性咽炎為咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的彌漫性炎癥，常為呼吸道炎癥的一部分;病情常反復發作，遷延難愈，一般無明顯全身癥狀。中醫學認為慢性咽炎屬“喉痹”的范疇，主要是臟腑虛損，咽喉失養及痰凝血瘀，結聚咽喉所致。近 2年來我們采用自擬清咽散合服六神丸及喉疾靈治療慢性咽炎取得滿意效果，現報告如下。

臨床資料:100例慢性咽炎患者，其中男 59例，女 41例;年齡 16～69歲;病程 0.5～3 a。主要表現為反復咽痛、咽干、咽癢，咽部有異物感。咽部黏膜慢性充血、腫脹、肥厚、干燥，咽后壁有濾泡。均排除肺、支氣管、食管等疾病。治療方法:清咽散方劑組成:枳實、桔梗、黃芩、山慈菇各 10 g，射干 12 g，蒲公英、風栗殼、炒萊菔子各 20g，桃仁、威靈仙各 15 g，崗梅根 30 g，水煎服每日 1劑。伴嚴重咳嗽、吞咽困難者予六神丸，每次 10粒，3次/d，溫開水吞服;或口服喉疾靈每次 3～4粒，3次/d。7天為 1個療程，連用 4個療程。結果:癥狀消失者 52例，癥狀明顯減輕者 43例，癥狀改善不明顯者 5例，總有效率為 95%。

討論:咽炎發生和發展變化不僅受氣候變化的影響，亦受生活環境、生活方式、精神活動以及機體免疫系統功能的影響。中醫重視人體內外環境的平衡協調，每從調節人體陰陽氣血，激發自身抗病能力和康復能力入手防治疾病，強調必須根據人的體質特點和疾病具體情況靈活施治。清咽散中射干清肺利咽、祛痰止咳，桔梗宣肺祛痰、下氣利咽，二藥升降并用，肺得宣肅，咽利痰祛使祛痰利咽的效力大增;桔梗載諸藥到達咽竅病所;射干苦寒降泄，入肺經，善清肺火、利咽喉;黃芩苦寒，直入肺胃二經而清其熱毒，二藥合用，相須為用，共奏清熱解毒利咽之功;山慈菇清熱解毒、化痰散結，蒲公英清熱解毒、散結消腫，風栗殼有清化濕熱、化痰散結功效，三者與射干合用共奏清解咽喉之熱毒，化散咽喉之痰結的作用。桃仁歸肺經，善活血祛瘀、止咳，能散解咽喉部的瘀血積滯。威靈仙性溫，既能防止此方中寒涼藥物過多，又具有“疏通經絡，則血滯痰阻無不利豁”的作用。崗梅根，既能清解熱毒、活血化瘀，又能生津防止熱毒傷津。枳實破氣消積、化痰散痞，炒萊菔子消食導滯、降氣化痰，二藥合用共奏消導腸胃積滯，宣通氣血通道的作用。全方共奏清熱解毒、行氣化痰祛瘀之功。此外，六神丸主要由牛黃、鹿香、蟾酥、雄黃、冰片、珍珠六味藥組成，具有清熱解毒、消腫止痛等功效，常用于咽喉腫痛等癥;喉疾靈膠囊由山豆根、板藍根、桔梗、訶子、人工牛黃等中藥組成，能清熱解毒、散腫止痛，用于急慢性咽炎等有良效。本研究結果證實，中藥治療慢性咽炎效果確切。